小孩大腿根部和膝盖疼痛，一动就痛，主要的问

小孩大腿根部和膝盖疼痛且活动时加重，主要原因包括生长痛、外伤、髋关节暂时性滑膜炎、幼年特发性关节炎及感染性病变，其中以生长痛和外伤最为常见，需结合疼痛特点、伴随症状及持续时间判断。

一、生长痛：多见于3-12岁儿童，双侧下肢（大腿、小腿）疼痛为主，活动时疼痛加剧但休息后缓解，无关节红肿、发热，无外伤史，可能伴夜间痛醒。与骨骼肌肉发育不平衡、活动量过大有关，无需特殊治疗，可通过按摩、热敷缓解。

二、髋关节或膝关节外伤：儿童活泼好动，跌倒、撞击或运动过度易致软组织挫伤、肌肉拉伤或骨折，疼痛与活动直接相关，局部可能有压痛、淤青或肿胀，严重时活动受限。家长需回忆受伤史，轻微挫伤可冷敷、制动，严重损伤需就医。

三、髋关节暂时性滑膜炎：5-10岁儿童多见，常继发于病毒感染后，表现为髋关节或大腿根部疼痛，可放射至膝盖，活动时加重，伴轻微跛行，无明显红肿。超声检查可见关节积液，多数可自行缓解，少数需药物治疗。

四、幼年特发性关节炎：多见于2-16岁儿童，膝关节和髋关节常见受累，疼痛持续超6周，伴关节晨僵（>1小时）、肿胀、活动受限，严重时夜间痛醒，可累及多关节。需通过血液检查及影像学确诊，需规范治疗。

五、感染性病变：如化脓性关节炎或骨髓炎，疼痛剧烈，伴局部红肿热痛、发热、寒战，活动严重受限，血常规可见白细胞及CRP显著升高，需紧急就医抗感染治疗。

温馨提示：若疼痛持续超3天、伴发热或关节肿胀、活动严重受限，或夜间痛醒影响睡眠，需立即就医，通过超声、X线、血液检查明确病因，避免延误治疗。