小孩支气管炎吃什么药好问

小孩支气管炎治疗以对症支持为主，抗生素仅用于明确细菌感染情况。病毒性支气管炎占比高，通常无需抗病毒药；细菌性感染需使用抗生素。对症药物包括支气管扩张剂、止咳祛痰药、退热药物，非药物干预优先。

1.病毒性支气管炎的药物处理：多数由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等引起，自限性，无需抗病毒药物。若为甲型或乙型流感病毒感染，且发病48小时内，可在医生指导下使用奥司他韦，但需排除其他病毒感染。

2.细菌性支气管炎的药物使用：需明确细菌感染证据（如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高），在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等。避免无指征使用抗生素，防止耐药性发生。

3.对症支持类药物：支气管扩张剂适用于喘息明显儿童，如沙丁胺醇气雾剂；止咳祛痰药选择氨溴索、乙酰半胱氨酸等，优先祛痰而非强力镇咳；发热超过38.5℃或不适明显时，使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），2月龄以下婴儿退热优先物理降温。

4.非药物干预措施：保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道；每日饮水量按年龄调整（6个月~1岁约900ml，1~3岁约1300ml）；保证充足休息，避免剧烈活动；痰多儿童可拍背促进排痰，力度适中。

5.特殊人群用药禁忌：6个月以下婴儿禁用复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬等成分），喘息发作时优先就医评估；有哮喘、先天性心脏病、肝肾功能不全等基础疾病儿童，用药需经医生评估，避免药物加重基础疾病；用药期间观察皮疹、呕吐、呼吸异常等不良反应，出现异常立即停药并就医。