腰椎间盘突出有哪些症状初期问

腰椎间盘突出初期症状以局部疼痛、下肢放射痛、活动受限为主要表现，常见症状及特点如下：

一、腰背部疼痛：多为腰骶部持续性隐痛或酸痛，疼痛程度较轻，常于久坐、弯腰负重或行走时加重，卧床休息后可部分缓解。疼痛位置以腰骶部为中心，可伴随臀部、髋部轻微酸胀感，少数患者疼痛可在夜间加重，影响睡眠质量。

二、下肢放射性疼痛或麻木：典型表现为单侧从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背/足底的放射性疼痛，可伴随麻木、刺痛或烧灼感。初期疼痛范围较局限，程度较轻，站立、行走或活动时症状明显，平卧屈膝时可部分减轻。若咳嗽、打喷嚏或排便等腹压增加时，疼痛短暂加剧，单侧受累占多数，双侧症状多见于病情进展后。

三、腰部活动受限：因疼痛刺激及腰部肌肉保护性痉挛，弯腰、转身、久坐等动作时腰部活动范围缩小，早晨起床时腰部僵硬感明显，适当活动（如缓慢转身、轻量行走）后可部分恢复，但反复弯腰动作会再次诱发疼痛。

四、肌肉紧张或压痛：腰部椎旁肌肉（如竖脊肌、腰方肌）出现持续性紧张、痉挛，触摸时肌肉质地变硬，按压椎旁肌肉或棘突时疼痛明显，部分患者在按压病变椎间隙（如L4-L5、L5-S1间隙）时疼痛加剧，提示椎间盘突出部位压迫神经根。

五、特殊人群症状差异：老年人因腰椎退变基础较明显，初期疼痛可能不典型，以腰臀酸胀、僵硬为主，疼痛程度较轻但持续时间长；长期伏案工作者（如程序员、司机）初期多表现为腰背部酸痛，忽视下肢症状，易延误诊断；孕妇因孕期激素水平变化及腰部负荷增加，腰椎间盘压力增大，可能较早出现腰臀疼痛并伴随单侧下肢放射感，产后症状可部分缓解。