小儿消化不良有哪些药物治疗问
小儿消化不良有哪些药物治疗
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小儿消化不良药物治疗需结合年龄、病因及严重程度选择,一线推荐非药物干预,必要时使用药物包括促动力药、消化酶制剂、益生菌、抑酸药等。
一、促动力药:1.多潘立酮:适用于1岁以上儿童因胃排空延迟导致的餐后饱胀、早饱感,通过增强胃窦收缩和十二指肠蠕动促进消化;2.莫沙必利:相对安全,用于多潘立酮不耐受患儿,作用机制为促进全胃肠蠕动。
二、消化酶制剂:1.胃蛋白酶合剂:含胃蛋白酶,用于胃消化功能减弱患儿,改善食欲和餐后消化;2.复方胰酶肠溶胶囊:含胰淀粉酶、胰蛋白酶等,适用于胰腺功能不全或慢性胰腺炎相关消化不良,需随餐服用。
三、益生菌制剂:1.布拉氏酵母菌:研究表明可降低功能性消化不良儿童的症状持续时间,调节肠道菌群平衡;2.双歧杆菌三联活菌:适用于肠道菌群紊乱引发的腹胀、腹泻型消化不良,需冷藏保存。
四、抑酸药:1.奥美拉唑:用于胃食管反流病合并食管炎患儿,需短期(4-8周)使用,避免长期抑制胃酸导致营养吸收障碍;2.雷尼替丁:2岁以下禁用,12岁以上可用于夜间胃酸过多相关消化不良,需监测肝肾功能。
五、特殊情况用药:1.复方消化酶片:含纤维素酶、蛋白酶等,适用于混合性消化不良,12岁以下儿童需根据体重调整剂量;2.乳酶生:适用于乳糖不耐受患儿,6个月以上可服用,禁用于对乳酸杆菌过敏者。
温馨提示:1.6个月以下婴儿以非药物干预为主,如少量多餐、避免高脂食物;2.1-3岁儿童用药前需评估心脏功能,多潘立酮禁用于先天性心脏病患儿;3.功能性消化不良持续2周以上需就医,排除器质性疾病(如幽门螺杆菌感染、肠套叠)。
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