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输卵管堵塞会有什么症状

2025年12月22日 18:32:38
病情描述:

输卵管堵塞会有什么症状

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    输卵管堵塞在育龄女性中常表现为不孕、下腹部疼痛、月经异常、盆腔炎症相关症状及性交不适,其中不孕是最典型信号。

    一、不孕或生育困难:25~35岁女性中,输卵管堵塞是继发性不孕的重要病因(占女性不孕因素的20%~30%)。原发性不孕者需排查先天性发育异常或既往炎症史。年龄>35岁女性因输卵管功能衰退及慢性炎症累积,堵塞风险升高,生育成功率下降。

    二、下腹部疼痛:多为单侧或双侧隐痛、坠痛,经期或性交后加重。疼痛与输卵管积水、粘连牵拉或炎症刺激盆腔组织有关。40%慢性疼痛患者经超声可见输卵管扩张(积水),需与卵巢囊肿、子宫内膜异位症鉴别。盆腔炎病史者疼痛易反复发作,需长期抗炎治疗。

    三、月经异常:表现为经量增多、经期延长或痛经加重,部分伴经前乳房胀痛。与盆腔充血及卵巢功能受炎症影响有关。性活跃女性(20~30岁)若有多个性伴侣,易感染淋球菌、衣原体,上行至输卵管引发炎症,导致月经周期紊乱,需尽早检测病原体。

    四、盆腔炎症相关表现:急性发作时发热、寒战、白带增多(脓性或带血);慢性期以低热、腰骶部酸痛为主。性传播疾病是主要诱因,3~6个月内可能发展为输卵管堵塞。既往流产史者感染风险高,需加强经期卫生管理。

    五、性交不适:深部性交疼痛,部分伴肛门坠胀感。与盆腔粘连、子宫后位或卵巢囊肿压迫有关。40岁以上女性因激素水平下降,盆腔组织弹性降低,性交摩擦刺激易引发疼痛,需优先排查输卵管病变。

    特殊人群提示:盆腔炎病史、性活跃、流产史女性需定期妇科超声及输卵管造影检查;备孕女性(25~35岁)建议孕前3个月评估输卵管通畅度;35岁以上不孕超过1年者尽早就医。

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