为什么男性会脱发问

男性脱发主要类型为雄激素性脱发，由遗传易感基因与雄激素（尤其是二氢睾酮）共同作用导致毛囊微小化。遗传因素决定个体对雄激素的敏感程度，青春期后雄激素水平升高时，毛囊逐渐萎缩，头发直径变细、生长周期缩短，最终形成发际线后移、头顶稀疏的典型表现。

一、遗传与雄激素的核心作用：

1.遗传因素：约70%的男性患者存在家族遗传史，携带特定易感基因（如AR基因）者对雄激素更敏感。家族中有脱发史者发病年龄提前，脱发程度加重。

2.雄激素代谢：男性体内睾酮在5α-还原酶（主要存在于头皮毛囊）作用下转化为DHT，DHT与毛囊细胞的雄激素受体结合，抑制毛囊上皮细胞增殖，使毛囊从生长期向休止期转化，头发逐渐细软、脱落。

二、其他影响因素：

1.头皮微环境改变：长期油脂分泌旺盛会破坏毛囊周围pH值平衡，痤疮丙酸杆菌过度增殖引发慢性炎症，进一步压迫毛囊血管，加重营养供应不足。

2.生活方式影响：长期熬夜、精神压力大导致皮质醇水平升高，干扰内分泌轴平衡；高糖高脂饮食通过胰岛素抵抗间接升高雄激素水平，加速毛囊萎缩。

3.基础疾病：糖尿病患者高血糖状态会损伤毛囊周围微血管，甲状腺功能减退可能因激素分泌紊乱导致头发营养缺乏，均可能诱发或加重脱发。

特殊人群提示：男性20-40岁为脱发高发年龄段，有家族史者建议从青春期后（约15-20岁）开始观察头皮状态，避免频繁烫染、使用刺激性洗护产品。保持规律作息（如避免熬夜）、减少高糖饮食，可降低雄激素性脱发风险。若脱发进展较快（如半年内头顶发缝明显扩大），建议及时就医，通过外用米诺地尔、口服非那雄胺等治疗（需遵医嘱）延缓毛囊萎缩。