小孩肺结核症状问

儿童肺结核症状表现因年龄和感染严重程度存在差异，主要包括全身症状、呼吸道症状、结核中毒症状及特殊部位症状等。

一、全身症状

婴幼儿或轻症者可无明显全身症状，典型表现为午后低热（体温37.5~38.5℃），伴夜间盗汗（熟睡后头部、躯干出汗）、乏力、精神萎靡、食欲减退及体重增长缓慢。部分患儿可表现为不明原因的长期低热（超过2周），抗生素治疗无效。

二、呼吸道症状

年长儿多见持续性咳嗽（超过2周），干咳或少量白黏痰，婴幼儿可表现为呛奶、呼吸急促或喂养困难。若病灶累及支气管或肺部空洞，可出现痰中带血或咯血，婴幼儿因不会表达，可能表现为痰中带血丝附着于口唇或喂养时哭闹。

三、结核中毒症状

严重感染时出现烦躁不安、睡眠障碍、面色苍白、面颊潮红（“结核面容”）。若合并结核性胸膜炎，可突发胸痛、呼吸困难，胸腔积液增多时可因压迫肺组织出现呼吸急促（＞40次/分钟）。

四、特殊部位症状

颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大（单侧或双侧），质地硬、无痛，可融合成块。少数患儿因结核杆菌播散至骨骼、关节，出现关节疼痛、肢体活动受限（如髋关节结核）；累及中枢神经系统时，可表现为头痛、呕吐、嗜睡甚至抽搐。

五、特殊人群表现

有肺结核密切接触史（如家庭成员确诊）的儿童，需重点排查，即使无明显症状也应尽早进行结核菌素试验或胸部影像学检查。婴幼儿症状隐匿，若反复出现呼吸道感染、不明原因贫血或生长发育迟缓，需警惕结核可能。

儿童肺结核早期诊断依赖家长对症状的细心观察，若发现持续发热、咳嗽超过2周、不明原因体重下降或淋巴结肿大，应及时前往儿科或感染科就诊。治疗以抗结核药物为主，需严格遵医嘱规范用药，同时加强营养支持与隔离防护，避免传染给其他儿童。