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治疗新冠状病毒的药物

2025年12月22日 22:36:39
病情描述:

治疗新冠状病毒的药物

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    目前用于新冠病毒感染治疗的药物主要分为小分子抗病毒药物、中和抗体药物、免疫调节剂及对症支持药物。药物使用需结合病情严重程度,优先通过非药物干预(如充分休息、补充水分、退热止咳等对症处理)缓解症状,低龄儿童避免使用特定药物,特殊人群需经医生评估后用药。

    1.小分子抗病毒药物:通过抑制病毒复制关键酶发挥作用。奈玛特韦片/利托那韦片组合包装适用于发病5天内的轻中度有进展风险的成人及青少年(12岁及以上,体重≥40kg),研究显示可显著降低住院和死亡风险。阿兹夫定片适用于普通型新冠病毒感染成年患者,使用前需确认基线肝肾功能及药物相互作用。

    2.中和抗体药物:特异性结合病毒表面蛋白阻止入侵。安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液获批用于轻中度患者,需在发病3-10天内使用,给药途径为肌肉注射,使用前需评估过敏史及免疫状态。

    3.免疫调节剂:适用于重症及免疫紊乱患者。糖皮质激素(如甲泼尼龙)用于病情进展快的重症患者(如急性呼吸窘迫综合征),需严格把握疗程,避免长期使用导致感染扩散、血糖升高。IL-6受体拮抗剂(如托珠单抗)用于细胞因子风暴患者,需排除严重感染后使用。

    4.对症支持药物:针对症状的非特异性治疗。对乙酰氨基酚、布洛芬用于退热止痛,儿童需按年龄和体重调整剂量,避免重复用药;氨溴索用于祛痰;右美沙芬用于干咳,但不建议儿童使用镇咳药。

    特殊人群用药注意事项:低龄儿童(<12岁)无批准的抗病毒药物,建议居家护理,退热优先物理降温,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征);孕妇及哺乳期女性缺乏足够用药数据,需医生评估后决定是否使用;老年人(≥65岁)多合并基础疾病,用药前需核查药物相互作用,优先选择安全性高的药物,避免肝肾功能负担。

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