肩膀老是酸痛是什么原因问

肩膀长期酸痛最常见于肌肉骨骼系统劳损，其次为神经压迫、炎症感染及其他系统疾病放射痛。具体原因如下：

一、肌肉骨骼系统劳损

1.慢性肌肉劳损：长期不良姿势（如低头看手机、伏案工作）致斜方肌、冈上肌持续紧张，办公室人群颈肩部肌肉劳损患病率达60%~70%，以25~45岁为主。

2.肩周炎：多见于40~60岁人群，女性发病率（12%~15%）高于男性（8%~10%），表现为肩关节活动范围缩小，X线检查可见肩关节囊增厚。

3.颈椎病：颈椎退变（如椎间盘突出）压迫神经根，长期伏案者颈椎曲度变直发生率达40%，临床确诊需结合MRI显示椎间盘突出节段。

二、神经压迫性疾病

1.神经根型颈椎病：颈椎间盘突出压迫C5~C7神经根，约20%颈椎病患者以肩痛为首发症状，伴随手臂放射性麻木。

2.胸廓出口综合征：臂丛神经受压，常见于长期举重物人群，肌力检查可见三角肌肌力下降（3~4级）。

三、炎症性疾病

1.肩峰下滑囊炎：滑囊反复摩擦致无菌性炎症，疼痛局限于肩峰下，超声检查可见滑囊壁增厚（厚度>3mm）。

2.化脓性关节炎：金黄色葡萄球菌感染引发关节腔积液，占肩痛患者0.5%~1%，伴随发热（体温>38.5℃）、关节红肿。

四、其他系统疾病放射痛

1.心脏疾病：急性心梗放射痛（左肩、左臂内侧）占比15%~20%，中老年男性风险更高，心电图可见ST段改变。

2.肺部疾病：胸膜炎、肺癌等侵犯胸膜，肩痛与呼吸相关，伴随咳嗽、咯血，胸部CT可见肺部占位或炎症影。

特殊人群提示：长期伏案者每30分钟活动颈肩部（如仰头画“米”字）；中老年人建议每年体检排查颈椎退变；运动员（如游泳、举重）需加强肩袖肌群训练（如弹力带抗阻外旋），避免肌腱炎复发。