如何治疗患有肩周炎的人呢问

肩周炎（肩关节周围炎）的治疗以非药物干预为优先，结合药物及必要时的手术治疗，需根据患者年龄、症状严重程度及病史等个体化调整方案。

一、非药物干预为主的基础治疗

1.运动疗法：主动与被动运动结合，急性期以轻柔活动维持关节活动度，避免过度牵拉导致疼痛加剧，可采用钟摆运动（自然下垂患臂做前后左右摆动）、爬墙运动（患侧手指沿墙面缓慢上移至无痛范围）；慢性期逐步增加抗阻训练，如使用弹力带进行外旋、前屈抗阻练习。老年患者或骨质疏松者需在康复师指导下调整运动强度，糖尿病患者因循环差需延长康复周期。

2.物理治疗：超声波可促进局部血液循环，热疗（如热敷袋）适用于慢性期缓解肌肉紧张，冷疗（冰袋冷敷）适用于急性炎症期减轻肿胀，热疗温度控制在40-45℃避免烫伤，孕妇哺乳期女性优先选择非接触式冷疗。

3.生活方式调整：避免长期肩部负重或固定姿势，伏案工作者每30分钟活动肩部，睡眠时避免患侧受压；肥胖患者需控制体重以减轻关节负担，合并高血压者需注意降压药与运动强度的配合，避免血压波动。

二、药物治疗的辅助应用

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：短期口服或外用，如双氯芬酸、布洛芬，用于疼痛明显时，有胃溃疡病史者优先选择外用制剂以减少胃肠道刺激，孕妇哺乳期女性禁用口服NSAIDs，低龄儿童不建议使用。

2.肌松药：如乙哌立松，适用于伴随明显肌肉痉挛者，老年患者需注意头晕等副作用，避免驾车或操作机械。

三、手术治疗的适用情形

当保守治疗3-6个月无效，肩关节活动度严重受限（如前屈＜90°、外展＜60°），或伴随明显肌萎缩时，可考虑关节镜下松解术或开放手术。适用于年龄＜65岁、身体状况耐受手术的患者，合并严重心肺疾病的老年患者需谨慎评估手术风险。特殊人群如孕妇哺乳期女性、有严重基础疾病者需严格排除手术禁忌症。