儿童类风湿关节炎治疗是什么问

儿童类风湿关节炎治疗以控制炎症、缓解症状、保护关节功能及预防畸形为核心目标，需结合儿童生长发育特点制定个体化方案，涵盖非药物干预、药物治疗、手术干预及长期管理等多维度措施。

1.非药物干预：优先于药物治疗，适用于所有患儿。物理治疗通过关节活动度训练、肌力强化训练维持关节功能；作业治疗指导日常活动技巧，减少关节负担；心理支持缓解患儿及家长焦虑，必要时联合心理干预；生活方式调整包括规律运动（如游泳、温和步行）、均衡营养（补充钙、维生素D）及避免关节过度负重或寒冷刺激。

2.药物治疗：以控制病情进展为核心，需严格遵医嘱使用。非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛与炎症；改善病情抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤，延缓关节破坏；糖皮质激素短期用于急性炎症控制，长期使用需监测副作用；生物制剂针对特定炎症通路（如TNF-α抑制剂），适用于重症或难治性病例。低龄儿童用药需谨慎评估安全性，避免影响生长发育。

3.手术干预：仅用于药物及非药物治疗无效、关节严重畸形或功能障碍者。滑膜切除术减少滑膜炎症；关节置换术适用于年长患儿关节破坏严重时；肌腱修复术改善关节活动度。手术需多学科协作，术前评估关节功能及生长发育状态。

4.长期管理：需定期随访监测病情活动度（如血沉、C反应蛋白）及药物副作用，调整治疗方案。生长发育评估贯穿全程，避免药物对骨骼、内分泌的影响；疫苗接种需与医生沟通，免疫抑制剂期间需降低活疫苗风险；鼓励正常社交与学习，维护心理及社会适应能力。

5.特殊人群考虑：低龄儿童以非药物干预为主，避免使用长期激素或免疫抑制剂；青少年关注学业与社交需求，调整治疗强度以平衡治疗与生活；合并心脏、肺部受累者需多学科协作，优先控制基础病；有家族史或自身免疫倾向者加强早期筛查与干预，每3-6个月评估关节功能及药物安全性。