腰椎间盘突出看什么科问

腰椎间盘突出症主要看骨科（或脊柱外科），多数情况下可通过该科室明确诊断并制定治疗方案，特殊情况需联合其他科室。

###1.骨科（或脊柱外科）

作为首选科室，适用于大多数首次发病、需明确诊断或手术干预的患者。该科室能通过腰椎MRI、CT等影像学检查定位突出节段、评估神经受压程度，针对不同病情选择保守治疗（如卧床休息、药物干预）或手术治疗（如髓核摘除术）。对合并脊柱侧弯、椎管狭窄等复杂结构异常的患者，可同时制定多节段矫正方案。

###2.康复科

适用于保守治疗为主、需长期康复管理的患者。通过运动疗法（如麦肯基疗法、核心肌群训练）、物理因子治疗（如低频电刺激、超声波）等非手术手段，增强腰背肌稳定性、改善腰椎力学环境，降低复发风险。尤其适合老年患者（合并骨质疏松时）、术后恢复期患者及对手术不耐受者。

###3.疼痛科

适用于疼痛症状显著（如持续下肢放射性疼痛、夜间痛）且保守治疗效果不佳的患者。可通过微创技术（如神经根阻滞、臭氧消融）缓解神经压迫症状，或联合药物（如非甾体抗炎药、神经营养剂）进行阶梯化治疗。需严格评估治疗安全性，避免长期依赖强效镇痛药物。

###特殊人群提示

-**老年人**：需优先排查是否合并腰椎管狭窄、骨质疏松性骨折，保守治疗中避免盲目卧床，建议早期在康复科指导下进行关节活动度训练。

-**孕妇**：因激素变化及子宫压迫，建议先采用非药物干预（如骨盆牵引、局部冷敷），必要时在骨科与产科联合会诊下制定方案，禁用对胎儿有风险的药物。

-**青少年**：多因姿势不良（如久坐、弯腰驼背）引发，治疗以物理矫正为主（如游泳、姿势训练），避免过早手术干预影响脊柱生长。

-**长期伏案工作者**：需在康复科配合姿势矫正训练（如靠墙站立、电脑屏幕高度调整），减少椎间盘反复压力，降低复发概率。