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滑膜炎有什么症状

2025年12月22日 20:39:25
病情描述:

滑膜炎有什么症状

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    滑膜炎的主要症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限、局部皮温升高及晨僵等,症状因病因、病程及受累关节不同存在差异。

    一、关节疼痛

    1.疼痛性质多为钝痛或胀痛,活动时加重(如行走、爬楼梯),休息后可部分缓解。若为痛风性滑膜炎,疼痛呈剧烈刺痛,夜间发作频繁;类风湿性滑膜炎常伴对称性多关节疼痛,晨僵持续超1小时。

    2.疼痛部位以大关节为主(膝关节、髋关节最常见),儿童滑膜炎(如幼年特发性关节炎)可表现为单侧髋关节隐痛或跛行,老年人因骨关节炎继发滑膜炎,疼痛在蹲起、上下楼时加剧。

    二、关节肿胀

    1.因滑膜炎症导致关节腔内积液增多,表现为关节周围软组织肿胀,按压有波动感,严重时关节呈“鼓包”状。

    2.局部皮肤可发红、皮温升高,若合并感染(如化脓性关节炎),会出现皮肤发红、发热及全身症状(如寒战、白细胞升高)。

    三、活动受限

    1.关节屈伸功能障碍,如膝关节无法完全伸直或弯曲,髋关节活动时疼痛加剧,严重时影响行走,需拄拐辅助。

    2.孕妇因体重增加和激素变化,关节松弛度增加,若合并滑膜炎,可出现行走时步态异常,需注意避免长时间负重。

    四、特殊病因与症状差异

    1.创伤性滑膜炎:多有明确关节外伤史(如运动损伤、骨折),症状在受伤后24~48小时内出现,伴局部肿胀、压痛明显。

    2.感染性滑膜炎:急性发作伴高热、关节剧痛拒动,血常规提示白细胞显著升高,需紧急就医抗感染治疗。

    3.退行性滑膜炎:多见于中老年,X线可见骨质增生及关节间隙变窄,症状反复发作,晨起时僵硬感较明显。

    特殊人群提示:儿童出现不明原因单关节肿胀(尤其伴跛行),需警惕幼年特发性关节炎或感染性关节炎,及时排查血沉、C反应蛋白等指标;老年人合并糖尿病、高血压时,滑膜炎症状易被基础病掩盖,需定期监测关节活动度;孕妇出现关节不适时,避免长期站立,休息时抬高下肢促进回流,必要时采用冰袋冷敷缓解肿胀。

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