我同学确诊是肺结核患者，怎么办问

同学确诊肺结核后，作为接触者应立即评估接触风险，及时就医检查，做好个人防护并配合规范治疗，无需过度恐慌但需重视科学应对。

一、明确传播途径与风险分级。肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含结核菌的飞沫核（直径<5μm）可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后可能感染。密切接触指与确诊患者共同居住、同班、同宿舍或每日近距离交谈（如≥4小时共处同一密闭空间），此类情况感染风险较高；一般日常接触（如短暂路过、无共用物品）风险较低。

二、及时就医筛查与评估。密切接触者应尽快完成胸部影像学检查（建议首选低剂量CT，更敏感）及结核感染检测（推荐IGRA检测，特异性高于PPD试验）。若检查结果异常（如肺部出现斑片影、结节影）或IGRA阳性，需进一步排查是否为活动性结核，必要时进行痰涂片/痰培养明确结核菌；若检查阴性但有持续咳嗽等症状，需1-3个月后复查。

三、日常防护与生活管理。患者需居家隔离至痰菌转阴（规范抗结核治疗2周后传染性显著下降），接触者应避免进入患者单独居住空间，如需共处需全程佩戴医用外科口罩，保持1米以上距离，不与患者共用餐具、水杯，患者咳嗽时用纸巾遮挡，痰液需密封丢弃。同时，接触者需增强免疫力，保证充足睡眠、均衡营养（如补充蛋白质、维生素C），避免过度劳累。

四、症状监测与就医指征。密切接触者需连续2周监测自身健康：若出现持续咳嗽咳痰（>2周）、午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、不明原因体重下降（1个月内>5%）等症状，应立即就医，主动告知接触史，排查结核感染可能。

五、特殊人群与心理支持。儿童、老年人、糖尿病患者、长期使用激素者等免疫力低下人群，感染后易进展为重症，需更密切的症状监测；孕妇需在医生指导下完成孕期检查，避免因结核治疗影响胎儿。接触者无需过度焦虑，多数密切接触者仅为潜伏感染，规范筛查可有效降低发病风险。