艾滋病的前期征兆问

艾滋病前期（急性期）通常在感染HIV后2~4周出现，核心征兆为病毒血症与免疫系统激活引发的非特异性症状，主要包括发热、淋巴结肿大、咽痛、皮疹等，症状持续1~3周多可自行缓解，因缺乏特异性易被忽视。

一、发热症状：最常见征兆，约50%~70%感染者出现，多为低热至中度发热（37.5℃~39℃），少数可高热（>39℃），常无明显诱因，可伴寒战或轻微乏力，普通退热药物效果短暂，持续数天至1周后逐渐下降，无感染灶者需警惕。

二、淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟部位淋巴结无痛性肿大（直径＞1cm），质地偏硬、可活动，按压无疼痛，持续超过2周，部分可累及全身浅表淋巴结。此为病毒刺激免疫系统增殖的表现，需与细菌感染、淋巴瘤等鉴别，后者多伴局部疼痛或粘连。

三、皮肤黏膜症状：皮疹发生率约30%~50%，多为红色斑丘疹（直径2~5mm），无明显瘙痒，分布于躯干、面部、四肢，无特定形态，可自行消退不留瘢痕；口腔黏膜（舌、颊黏膜）或生殖器黏膜可出现单个或多个溃疡、黏膜斑，伴轻微灼痛，易被误认为口腔溃疡。

四、全身伴随症状：约60%感染者出现咽痛、干咳，类似上呼吸道感染；肌肉关节酸痛（多为腰背部、大关节游走性疼痛），活动后加重；乏力、食欲减退、腹泻（非感染性腹泻，每日3次以上，无黏液脓血，抗生素治疗无效），少数伴头痛、盗汗，症状多随发热缓解逐渐消失。

五、特殊人群差异：儿童因免疫系统发育未成熟，症状更隐匿，常表现为不明原因反复发热、反复呼吸道感染、生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童）；孕妇因激素水平变化，症状易与妊娠反应混淆，需结合高危行为史（如孕期不安全性行为）排查；老年人因基础疾病影响，症状可能更重且持续时间长，需关注持续乏力、食欲差等早期表现。

若出现上述症状且有高危行为史（如不安全性行为、共用针具、输血史），应尽早到正规医疗机构进行HIV抗体检测，检测窗口期后（2~12周）复查，避免延误诊断。