水痘止痒妙招问

水痘止痒需遵循“非药物优先、避免继发感染、特殊人群谨慎”原则，核心方法包括皮肤清洁与保湿、物理冷敷、外用安全药物及必要时的口服药物干预，同时严格避免抓挠。

1.皮肤清洁与保湿

保持皮肤清洁可减少病毒残留及分泌物刺激，用32~38℃温水轻柔冲洗皮疹区域，避免使用肥皂或刺激性沐浴露。清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，勿用力擦拭。保湿选择无香料、无酒精的医用保湿霜（如凡士林、神经酰胺修复霜），每日涂抹2~3次，修复皮肤屏障并缓解干燥性瘙痒。婴幼儿需家长协助操作，动作轻柔，避免摩擦加重皮疹刺激。

2.冷敷与物理降温

针对急性瘙痒，可用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布，轻敷瘙痒部位，每次5~10分钟，间隔1~2小时重复使用。低温可收缩血管，抑制组胺释放，降低神经敏感性。注意冰袋不可直接接触皮肤，以防冻伤；高热（体温≥38.5℃）时需单独进行温水擦浴，避免与止痒护理混淆。

3.外用药物干预

非药物护理无效时，优先选择炉甘石洗剂（含氧化锌和苯酚），每日2~3次涂抹于完整皮疹处，通过收敛干燥、轻微麻醉作用缓解瘙痒。若皮疹破溃或继发感染（红肿、脓液），禁用炉甘石洗剂；对氧化锌或苯酚过敏者禁用；避免入眼、入口，使用后及时洗手。

4.口服药物干预

仅在瘙痒严重影响睡眠或生活时使用，优先第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），需按年龄调整剂量（遵医嘱）。2岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用；服药期间避免驾驶或操作机械。

5.特殊人群护理

儿童（≤12岁）：需修剪指甲，必要时戴手套防抓挠；穿宽松棉质衣物，减少摩擦刺激；若皮疹扩散或瘙痒持续超3天，立即就医。孕妇：孕期前3个月禁用口服抗组胺药，可外用炉甘石洗剂；避免含薄荷、樟脑的刺激性药物，以防子宫收缩风险。免疫功能低下者（如艾滋病、肿瘤放化疗患者）：禁止抓挠，立即就医，需在医生指导下使用低剂量抗病毒药物（如阿昔洛韦）及温和止痒方案。