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肩周炎的症状有哪些

2025年12月22日 15:19:42
病情描述:

肩周炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肩周炎早期多现渐进性疼痛,性质可为钝痛、刺痛或刀割样痛且夜间常加重可放射至颈部上肢,中老年、围绝经期女性及长期伏案、肩部过度使用或有外伤病史者易患;肩关节各方向活动明显受限,以外展、上举、内外旋等动作受限突出,长期缺乏肩部运动、久坐久站及有肩部既往病史者受限更显著;肩部可出现多处压痛,常见于肱骨大结节等部位,病史较长者压痛更明显可作临床辅助诊断依据之一;病程较长时可出现三角肌等肩部肌肉萎缩现象,儿童等特殊人群有肩部严重创伤、长期制动等病史时也可能出现需与其他致肌肉萎缩疾病鉴别。

    一、疼痛表现

    肩周炎患者早期多出现肩部渐进性疼痛,疼痛性质可为钝痛、刺痛或刀割样痛,且疼痛常于夜间加重,可放射至颈部、上肢等部位。不同年龄人群中,中老年群体因肩部软组织退变等因素更易受影响;性别方面,无明显特定偏好,但女性在围绝经期等激素变化阶段可能因生理因素使疼痛感受有所不同;长期伏案工作、肩部过度使用或有肩部外伤病史者,肩部肌肉、韧带等组织处于相对紧张或损伤修复状态,更易引发疼痛。

    二、活动受限情况

    肩关节各方向活动均会受到明显限制,其中以外展、上举、内外旋等动作受限最为突出。例如,患者穿衣、梳头、洗脸等日常动作难以顺利完成。生活方式上,长期缺乏肩部运动、久坐久站且肩部缺乏活动的人群,肩关节灵活性本就相对较差,患肩周炎时活动受限会更为显著;有肩部既往病史者,肩关节活动度已受损,患病后受限情况会进一步加重。

    三、压痛表现

    肩部可出现多处压痛,常见于肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位。病史较长的患者,由于肩部炎症持续刺激,局部组织损伤修复过程中瘢痕形成等因素,压痛可能更为明显,且压痛部位可作为临床辅助诊断的重要依据之一。

    四、肌肉萎缩现象

    病程较长时,可出现三角肌等肩部肌肉萎缩情况,表现为肩部外观变平坦,肌肉体积减小。儿童等特殊人群中肩周炎相对少见,但如有肩部严重创伤、长期制动等病史,也可能出现类似肌肉萎缩表现,需与其他导致肌肉萎缩的疾病相鉴别。

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