腰的两边痛是什么原因问

腰的两边痛可能由肌肉骨骼系统病变、内脏器官异常或全身性疾病引起。其中肌肉骨骼系统问题占比最高，其次是泌尿系统疾病、妇科炎症等。

一、肌肉骨骼系统病变

1.腰肌劳损：长期久坐、弯腰驼背或突然发力导致腰背部肌肉持续紧张，引发弥漫性酸痛，活动后加重，休息后缓解，按压肌肉时疼痛明显。常见于办公室人群、运动员，女性因产后体态改变或激素影响，患病率略高。

2.腰椎退行性病变：随年龄增长，腰椎间盘退变、纤维环膨出或突出，压迫神经根时可出现双侧腰臀部疼痛，伴随下肢麻木。中老年人多见，常因弯腰负重诱发，晨起僵硬感明显。

3.肌筋膜炎：寒冷、潮湿环境或免疫力下降时，腰背部肌肉筋膜发生无菌性炎症，表现为持续性酸痛，晨起僵硬，按压筋膜部位有明显压痛。

二、内脏器官异常

1.泌尿系统疾病：双侧肾结石可引起腰肋部绞痛，伴随血尿、恶心；肾盂肾炎多有发热、尿频尿急；肾小球肾炎表现为蛋白尿、水肿，需结合尿常规、超声检查确诊。

2.妇科炎症（女性）：盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔神经，放射至腰骶部，表现为双侧腰臀酸痛，伴随下腹部坠胀、白带异常。

三、全身性疾病

1.强直性脊柱炎：青年男性多见，免疫系统异常导致脊柱慢性炎症，早期双侧骶髂关节及腰椎持续性疼痛，夜间加重，活动后缓解，病情进展可出现脊柱活动受限。

2.骨质疏松症：绝经后女性及老年男性因骨量减少，腰椎承重时疼痛明显，多为弥漫性酸痛，夜间加重，骨密度检测可见骨量降低。

四、特殊人群应对

1.孕妇：孕期激素变化使韧带松弛，子宫压迫腰椎，建议侧卧位休息，每小时变换姿势，避免弯腰动作。

2.老年人：若伴随身高变矮、驼背，需排查骨质疏松，日常补充钙和维生素D，避免跌倒风险。

3.青少年：久坐学习诱发腰肌劳损，建议每30分钟起身活动，选择硬床具，避免剧烈运动前未热身。

五、处理原则

优先非药物干预，急性期冷敷，慢性期热敷，配合腰背肌功能锻炼；疼痛严重时短期服用非甾体抗炎药，需遵医嘱，避免长期使用。