乙型肝炎的早期症状是哪些问

乙型肝炎早期症状因个体差异和病毒复制程度不同，表现可能隐匿或轻微，常见以下核心表现：

一、早期症状表现1.全身症状：持续疲劳感为典型信号，肝脏合成白蛋白减少及能量代谢紊乱，使患者常感体力不支，休息后无法缓解，甚至伴随低热（37.3~38℃），这与肝脏炎症激活免疫反应相关。婴幼儿患者多无明显症状，仅表现为喂养困难、生长发育迟缓，易被家长忽视；老年人症状更隐匿，常被误认为衰老表现，需警惕乏力加重、体重下降（每月＞5%）。2.消化系统症状：食欲减退、厌油是早期关键表现，肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化，导致对油腻食物厌恶；伴随恶心、呕吐（尤其晨起明显），因肝功能受损使胃肠蠕动减慢，出现腹胀、右上腹隐痛（劳累后加重）。孕妇因孕期激素变化，消化不适可能更突出，需与妊娠反应区分。3.黄疸相关表现：尿色加深呈茶色（因胆红素升高致尿液浓缩），皮肤、巩膜轻度黄染，提示肝细胞对胆红素摄取或代谢障碍。黄疸进展缓慢，婴幼儿可能因母乳性黄疸掩盖症状，需结合血清胆红素检测鉴别。4.特殊体征：部分患者出现肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（上腔静脉分布区红色血管痣），但婴幼儿因皮肤薄嫩可能不明显；老年患者因肝纤维化代偿，早期可能仅感右上腹隐痛，易与慢性胆囊炎混淆。5.免疫相关表现：少数患者出现关节疼痛（如膝关节、腕关节）、皮疹（荨麻疹样），系免疫复合物沉积或自身抗体激活所致，需结合肝功能检查排除其他自身免疫病。

二、特殊人群注意事项婴幼儿乙肝病毒感染（围产期传播为主）多无症状，病毒持续复制易致肝纤维化，建议新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗；老年人若合并糖尿病、高血压，症状可因基础病加重，需定期监测肝功能；孕妇感染乙肝病毒，孕期可能加重肝功能负担，产后需严格母婴阻断（新生儿注射乙肝免疫球蛋白）。

三、就医提示若出现持续疲劳、尿色加深、右上腹隐痛超过2周，或有家族乙肝史、输血史，需立即检测乙肝五项、肝功能及病毒载量，避免延误抗病毒治疗时机。