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我想问下长水痘会传染给孩子

2025年12月22日 22:30:46
病情描述:

我想问下长水痘会传染给孩子

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    水痘会传染给孩子,尤其是未接种疫苗、免疫力较弱的儿童,主要通过呼吸道飞沫和接触疱疹液传播,传染期从皮疹出现前1-2天至全部疱疹结痂,需通过疫苗接种、隔离防护降低传播风险。

    一、传染途径与传染期

    1.呼吸道飞沫传播:病毒通过患儿咳嗽、打喷嚏时的飞沫扩散,易感儿童吸入后即可感染,这是最主要的传播方式。

    2.接触传播:接触被疱疹液污染的衣物、玩具、毛巾等物品也会致病,孩子共用物品或亲密接触时风险显著增加。

    3.传染期:自皮疹出现前1-2天开始,直至所有疱疹干燥结痂(通常需1-2周),期间病毒持续活跃,传染性极强,未结痂阶段是防控关键期。

    二、儿童感染风险差异

    1.未接种疫苗者:5岁以下儿童(尤其是1-3岁)因未获得有效免疫保护,感染后症状更典型,皮疹密集且易继发皮肤细菌感染,部分儿童可能出现高热、精神萎靡等表现。

    2.免疫功能不全儿童:如先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂者,感染后病毒易扩散至内脏,可能引发肺炎、脑炎等严重并发症,需严格隔离并及时就医。

    三、预防与控制措施

    1.疫苗接种:建议儿童在12月龄和4岁各接种1剂水痘减毒活疫苗,可使保护率达95%以上,显著降低感染与重症风险,是最有效的预防手段。

    2.日常防护:发现孩子感染后,需居家隔离至全部疱疹结痂,避免前往幼儿园、学校等集体场所;接触患儿时需佩戴口罩,患儿衣物、餐具应单独清洗消毒,避免共用物品。

    四、特殊儿童的护理与就医提示

    1.低龄儿童(<2岁):发热时优先采用物理降温(如温水擦浴),避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂缓解,剪短指甲防止抓挠疱疹引发继发感染。

    2.孕妇:孕期感染水痘可能导致胎儿发育异常,若接触患儿需及时就医,孕早期感染需密切监测胎心及超声检查,必要时在医生指导下使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。

    3.免疫低下儿童:感染后需立即就医,治疗期间避免前往人群密集场所,加强口腔清洁(可用生理盐水或淡盐水漱口),保持皮肤干燥清洁,降低继发感染风险。

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