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过敏性哮喘怎么办

2025年12月22日 19:56:15
病情描述:

过敏性哮喘怎么办

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    需询问过敏性哮喘相关病史包括过敏史诱因症状等并进行肺功能及过敏原检测来评估,药物有缓解症状的支气管舒张剂和控制炎症的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂,日常管理要环境清洁用净化器等并调整生活方式适度运动避开花粉季等,特殊人群儿童用儿童适用制剂等、孕妇多科评估用药、老年注意药物相互作用及装置使用依从性。

    一、诊断评估

    需详细询问患者过敏性哮喘相关病史,包括过敏史、哮喘发作的诱因(如接触花粉、尘螨、宠物皮屑等)、症状特点(发作性喘息、咳嗽、胸闷等),同时进行肺功能检查(如通气功能检测、支气管激发或舒张试验)以评估气道阻塞程度,通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。

    二、治疗方案

    (一)药物治疗

    1.缓解症状药物:发作时可使用支气管舒张剂,如短效β受体激动剂(如沙丁胺醇)快速缓解喘息等症状。

    2.控制炎症药物:常用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)来控制气道慢性炎症;对于部分患者,还可使用白三烯调节剂(如孟鲁司特)等辅助控制病情。

    三、日常管理

    (一)环境控制

    保持居住环境清洁,定期清扫灰尘,使用空气净化器过滤空气中的过敏原;避免饲养宠物、铺设地毯等易积聚过敏原的物品;维持室内温度(18~22℃)和湿度(40%~60%)适宜。

    (二)生活方式调整

    鼓励患者适度运动增强体质,但需避开花粉季等过敏原浓度高的时段运动;保证充足睡眠,保持心态平稳,避免精神紧张诱发哮喘发作。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童患者

    优先选择儿童适用的吸入制剂,家长需严格遵医嘱用药,密切观察病情变化,避免使用可能影响生长发育的不恰当药物,同时注意保持儿童居住环境的清洁与过敏原规避。

    (二)孕妇患者

    哮喘控制不佳可能影响胎儿健康,用药需在妇产科与呼吸科医师共同评估下进行,优先选择对胎儿影响小的药物,如吸入性糖皮质激素通常相对安全,需谨慎权衡用药利弊。

    (三)老年患者

    常合并其他基础疾病,用药时需注意药物相互作用,监测肝肾功能,关注其对药物吸入装置的使用依从性,必要时提供辅助工具协助正确使用吸入制剂。

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