这是艾滋病急性期症状问

艾滋病急性期是感染HIV后2-4周左右出现的短暂症状群，持续1-3周，症状无特异性，需结合实验室检测确诊。

一、典型症状表现

1.发热：多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），可伴盗汗、乏力，少数患者出现高热，持续1~2周，无寒战；

2.呼吸道症状：咽痛、咳嗽，部分伴声音嘶哑，症状较普通感冒轻，无脓痰；

3.淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，直径≥1cm，质地较硬，可活动，持续1~2周；

4.皮肤黏膜症状：红色斑丘疹（直径2~5mm），多见于躯干、四肢，无瘙痒或轻度瘙痒，部分患者口腔黏膜出现溃疡；

5.消化道症状：恶心、呕吐、腹泻，每日2~5次稀便，无黏液脓血，持续3~5天；

6.其他：关节痛、肌肉酸痛、头痛、精神萎靡，部分患者肝脾轻度肿大。

二、实验室检查特点

1.病毒载量：感染后2周内迅速升高，可达10^5~10^7拷贝/mL，是病毒复制活跃的直接证据；

2.免疫指标：CD4+T淋巴细胞计数暂时下降（较基线降低20%~50%），急性期后逐渐恢复；

3.血清学检测：感染后2周内抗体阴性，4周后可能转为弱阳性，核酸检测（4周内）可明确诊断。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：症状易与妊娠反应混淆，建议高危行为后2周内就医，孕期定期筛查HIV抗体，避免母婴传播；

2.儿童：症状不典型，可表现为反复发热、生长发育迟缓，家长应在发现异常后24小时内带患儿检测HIV核酸；

3.免疫功能低下者（如糖尿病、肾病患者）：症状持续更久，CD4+T细胞下降明显，需排查合并感染，避免自行使用免疫抑制剂；

4.老年人群：症状隐匿，易合并基础疾病，出现发热后需排查感染源，避免因症状轻忽视为普通疾病。

四、诊断与干预建议

1.高危行为后出现上述症状，应在感染后2周~3个月内多次检测HIV抗体，4周后可进行核酸检测；

2.急性期无需抗病毒治疗，对症支持为主：发热采用温水擦浴，咽痛含服润喉片，腹泻补充口服补液盐；

3.避免自行服用糖皮质激素，以免加重病毒复制。