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家犬咬了会得狂犬病吗

2025年12月22日 22:05:11
病情描述:

家犬咬了会得狂犬病吗

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    被家犬咬伤存在感染狂犬病的风险,但并非所有咬伤都会导致感染。狂犬病病毒主要通过患病犬的唾液经伤口侵入人体,只有携带病毒的病犬咬伤才可能传播病毒。

    一、狂犬病病毒的传播机制

    1.传播途径:病毒通过病犬唾液中的病毒颗粒,经皮肤黏膜破损处(如咬伤形成的伤口)进入人体,完整皮肤接触唾液不会感染。

    2.传播条件:需病犬处于狂犬病病毒发病期(病毒血症期),此时唾液中病毒浓度高,且咬伤造成皮肤黏膜破损。

    二、家犬携带病毒的概率

    1.地域差异:在狂犬病高发地区(如未规范免疫的农村地区),未接种狂犬病疫苗的家养犬病毒携带率可达3%~5%;规范免疫的犬只携带率低于0.1%(据《中国狂犬病防治技术指南(2023版)》)。

    2.犬只免疫状态:家养犬若按规定完成3次狂犬病疫苗接种(幼犬首免在3月龄,之后每年加强),病毒携带风险显著降低。

    三、感染狂犬病的典型病程

    1.前驱期(2~10天):咬伤部位刺痛、麻木,伴低热、乏力,易被误认为感冒。

    2.兴奋期(1~3天):出现恐水、怕风、咽肌痉挛,部分患者有攻击行为,此期死亡率极高。

    3.麻痹期(6~18小时):呼吸肌、吞咽肌麻痹,最终因呼吸衰竭死亡。

    四、伤口处理与预防措施

    1.伤口处理:立即用肥皂水(或含氯消毒剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏消毒,避免包扎。

    2.疫苗接种:伤口处理后24小时内(最迟不超过72小时)尽快接种狂犬病疫苗(五针法或四针法),Ⅲ级暴露者需同时注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:需成人协助固定伤口,避免哭闹加重出血;家长应详细记录犬只免疫史,若犬只未免疫或行为异常,立即就医。

    2.老年人:免疫功能下降,伤口愈合较慢,建议尽快接种疫苗并密切观察伤口红肿热痛等感染迹象,若出现发热、乏力,24小时内就诊。

    3.孕妇:根据《妊娠期狂犬病暴露处置专家共识》,狂犬病疫苗接种对母婴安全无不良影响,应在医生指导下尽早接种,避免因延误导致感染风险。

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