腰肌筋膜炎的症状是什么问

腰肌筋膜炎的核心症状以腰背部弥漫性或局限性疼痛为主要表现，伴随肌肉紧张、活动受限及局部压痛，疼痛与劳累、受凉相关，休息后部分缓解，特殊场景（如阴雨天、久坐）可能加重症状。

一、疼痛表现

1.疼痛性质与分布：多为持续性酸痛、胀痛或隐痛，疼痛范围可累及腰骶部至臀上方区域，部分患者疼痛沿筋膜走行方向放射（如向臀部、大腿后外侧延伸），但无明确神经放射路径。疼痛程度与体位相关，站立、弯腰时加重，平卧位或侧卧位时减轻。

2.发作特点：急性发作时疼痛剧烈，可在数日内逐渐缓解；慢性病例疼痛持续3个月以上，表现为间歇性隐痛，劳累后症状反复加重。受凉、潮湿环境或剧烈活动（如突然弯腰）常诱发急性疼痛加剧。

3.触发点特征：部分患者疼痛集中于特定压痛点，按压时疼痛明显但无麻木感，压痛点多位于腰3-5椎旁肌、髂嵴肌附着处或棘突间韧带区域，与长期劳损的筋膜紧张点对应。

二、肌肉与活动功能障碍

1.肌肉紧张或痉挛：触诊时腰背部肌肉僵硬，可触及条索状筋膜结节或肌肉痉挛带，晨起时肌肉紧张感最明显，随活动逐渐缓解但活动量过大后再次僵硬。

2.活动受限表现：弯腰、转身、久坐起身等动作时出现明显疼痛，严重者无法完成弯腰系鞋带、弯腰搬物等日常动作，被迫采用“保护性姿势”（如躯干前倾、侧身弯腰）以减轻疼痛。

三、伴随症状与体征

1.局部感觉异常：少数患者因筋膜炎症刺激末梢神经，出现腰臀部皮肤轻微麻木或蚁行感，无肌力下降或下肢放射性疼痛，症状局限于腰背部区域。

2.躯体姿势代偿：长期疼痛可导致姿势代偿，如站立时重心偏移、脊柱生理性曲度变浅（如腰椎前凸减小），患者常自觉腰背部“发紧”，活动后疲劳感加重。

特殊人群注意事项：长期伏案工作者因腰背肌肉持续受压，筋膜炎症易反复；中老年人群因筋膜弹性降低、肌肉力量减弱，症状缓解较慢且易遗留慢性僵硬感；产后女性若月子期护理不当（如长期卧床、过早弯腰），腰骶部筋膜易因劳损诱发急性疼痛；青少年运动员若热身不足、突然增加训练量，可因筋膜急性拉伤表现为剧烈疼痛与活动受限。