左下腰疼痛是什么原因问

左下腰疼痛的常见原因包括腰椎肌肉骨骼病变、泌尿系统疾病、妇科/男科疾病、神经压迫性疼痛及特殊病因，具体需结合年龄、病史及生活方式综合判断。

一、腰椎肌肉骨骼系统疾病

1.腰椎间盘突出：青壮年及长期久坐、弯腰负重者高发，L4-L5或L5-S1节段突出可引发左下腰疼痛，常伴下肢麻木或放射性疼痛，活动后加重。

2.腰肌劳损：长期保持同一姿势（如伏案工作）或突然剧烈运动者易出现，疼痛局限于腰背部，按压肌肉有酸痛点，休息后缓解。

3.腰椎退行性病变：多见于中老年人，腰椎管狭窄、椎体骨质增生等导致椎管内空间狭窄，行走后出现间歇性跛行，伴腰臀部酸胀感。

4.骨质疏松性骨折：老年女性绝经后及老年男性，因骨密度下降，轻微外力（如弯腰、提重物）即可引发椎体压缩性骨折，疼痛剧烈且夜间加重。

二、泌尿系统疾病

1.左侧输尿管结石：结石嵌顿于输尿管下段时，疼痛沿左侧腰腹部向下放射，伴血尿、恶心呕吐，尿液检查可见红细胞，长期憋尿、饮水不足者风险高。

2.左侧肾盂肾炎：细菌感染引发的上尿路感染，疼痛为持续性胀痛，伴发热、尿频尿急，尿常规可见白细胞，有反复尿路感染史者易感。

三、妇科/男科相关疾病

1.女性左侧附件炎：盆腔炎累及左侧输卵管、卵巢时，疼痛与月经周期相关，伴白带增多、异味，经期卫生不良或免疫力低下者易发病。

2.男性左侧前列腺炎：久坐、熬夜导致盆腔充血，炎症刺激可引发左下腰及会阴部隐痛，伴尿频、尿不尽，中老年男性高发。

四、神经压迫性疼痛

1.坐骨神经痛：腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫左侧坐骨神经，疼痛从腰部向下肢放射至小腿外侧，直腿抬高试验阳性，常见于青壮年及久坐人群。

2.带状疱疹神经痛：病毒潜伏于神经节引发的疼痛，疼痛剧烈，皮肤可见单侧簇状疱疹，免疫力低下者（如长期使用激素、糖尿病患者）易发生。

特殊人群提示：老年人若疼痛伴身高变矮、活动受限，需排查骨质疏松骨折；孕妇左侧腰痛可能因子宫压迫，建议选择左侧卧位，避免久坐；儿童左下腰痛罕见，多为外伤或感染，需排除先天性脊柱侧弯或感染性疾病。