和女友多次性生活，乙肝会不会传染问

性生活过程中乙肝病毒（HBV）存在传播风险，传播概率与双方乙肝病毒状态、防护措施及自身免疫状态密切相关。乙肝病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，性接触时若皮肤黏膜存在破损或无防护，可能导致病毒传播。

1.性接触传播的核心机制：乙肝病毒（HBV）通过性接触传播的前提是双方存在体液交换，如精液、阴道分泌物中含HBV。《乙型肝炎防治指南（2022年版）》指出，乙肝患者性伴侣的感染风险是非感染者的3-6倍，尤其当性伴侣为乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）时，传播风险显著增加。

2.影响传播风险的关键因素：①伴侣乙肝状态：需通过乙肝五项检查明确（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc），若女友为HBsAg阳性（无论肝功能是否异常），其精液或阴道分泌物中可能含病毒；②防护措施：全程正确使用安全套可使性传播风险降低约90%，若中途安全套破裂或脱落，感染风险增加；③自身免疫状态：体内抗-HBs≥10mIU/mL时具有有效保护力，抗体滴度不足（<10mIU/mL）者需补种疫苗；④皮肤黏膜状态：口腔溃疡、生殖器溃疡等破损情况会增加病毒暴露概率。

3.降低传播风险的干预措施：①优先接种乙肝疫苗：性伴侣双方均应完成3针乙肝疫苗接种（0、1、6个月程序），接种后1-2个月检测抗体，确保抗-HBs≥10mIU/mL；②全程使用安全套：性生活全程使用质量合格的安全套，避免皮肤黏膜直接接触；③乙肝携带者管理：若女友为HBsAg阳性，建议每6-12个月监测肝功能，避免过度劳累和饮酒，减少传染性。

4.暴露后的应急处理：若发生无保护措施的性生活，应在72小时内就医，检测乙肝五项及HBVDNA，同时在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（暴露后预防效果最佳）；若自身抗-HBs<10mIU/mL，需立即接种乙肝疫苗加强针或全程接种。

5.长期预防建议：性活跃人群应每1-2年筛查乙肝五项，避免多个性伴侣；乙肝患者性伴侣建议同步完成疫苗接种，形成免疫屏障；日常保持生殖器卫生，避免炎症导致黏膜破损，降低感染概率。