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霍乱能治好吗

2025年12月22日 18:44:02
病情描述:

霍乱能治好吗

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    霍乱能治好,关键在于及时治疗和科学干预。多数患者在发病早期通过补液治疗即可康复,严重病例结合抗生素和对症支持也能显著降低死亡率。

    一、及时治疗的核心作用

    霍乱由霍乱弧菌感染引起,典型症状为剧烈腹泻、呕吐,短时间内可导致脱水(如皮肤弹性下降、眼窝凹陷)和电解质紊乱。若在发病数小时内(腹泻初期)接受治疗,脱水风险可降至最低;延误治疗超过24小时,脱水引发的休克、急性肾衰竭等并发症会使死亡率显著上升至10%~50%。

    二、补液疗法是治疗基础

    霍乱治疗的核心是快速纠正脱水和电解质失衡。世界卫生组织(WHO)推荐口服补液盐(ORS)作为一线方案,其含有的葡萄糖与电解质可通过肠道主动吸收,1~2小时内即可补充因腹泻丢失的水分和盐分。严重脱水患者(如血压下降、尿量<20ml/h)需立即静脉补液,常用液体为生理盐水、林格液或葡萄糖盐水,补液量需根据脱水程度调整(成人首日可达6000~8000ml)。

    三、抗生素的辅助应用

    抗生素仅适用于中重度患者、持续腹泻超过24小时或合并基础疾病者,可缩短腹泻持续时间、减少病菌排出量。研究表明,多西环素、阿奇霉素等抗生素能降低重症患者的排菌量和并发症风险,但18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物(如环丙沙星),孕妇需在医生指导下使用;老年患者若合并肾功能不全,需根据肌酐清除率调整剂量。

    四、特殊人群的护理要点

    婴幼儿腹泻时,家长需按说明书冲调口服补液盐(ORSⅢ),少量多次喂服,避免一次性大量饮用引发呕吐;同时观察尿量(每日尿量<20ml/kg提示脱水未纠正)。老年人补液需控制速度(成人每小时<1000ml),防止心功能不全者因容量负荷过重诱发肺水肿;孕妇需监测胎儿心率,避免高渗液体影响子宫胎盘血流;合并糖尿病患者需使用无葡萄糖静脉补液,防止血糖骤升。

    五、康复期注意事项

    治疗后1~2周内需以清淡流质(米汤、稀粥)为主,逐步过渡至正常饮食,避免高脂、高蛋白食物加重肠道负担。再次出现腹泻、呕吐时需立即就医,防止病情复发。日常生活中需注意饮食卫生(生熟分开)、饮用煮沸水或瓶装水,勤洗手(尤其是饭前便后),可有效降低感染风险。

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