感冒引起的干咳，鼻塞问

感冒引起的干咳和鼻塞多由病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒等）引发呼吸道黏膜炎症所致，处理以缓解症状为主，优先采用非药物干预，必要时使用对症药物。

一、症状机制：感冒病毒感染后，呼吸道黏膜发生充血水肿，分泌物增多，导致鼻腔通道狭窄引发鼻塞；同时气道黏膜敏感性增加，触发干咳反射。

二、非药物干预措施：

1.鼻塞缓解：使用生理盐水或海盐水洗鼻（婴幼儿可用0.9%氯化钠溶液，每次1~2滴/侧，成人可加用喷雾），每日2~3次；保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；儿童睡眠时适当抬高上半身（30°~45°），减少夜间鼻塞影响。

2.干咳缓解：1岁以上儿童及成人可口服蜂蜜（每次5~10ml，直接或温水稀释，避免呛咳）；多饮用温水、淡茶水或温粥，每日饮水量维持1500~2000ml（心衰、肾功能不全者遵医嘱调整）；避免接触烟雾、冷空气、粉尘等刺激物，外出佩戴口罩。

三、药物治疗：

1.鼻塞对症药物：口服伪麻黄碱（适用于成人，高血压、心脏病、甲亢患者禁用）；鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过3天，避免鼻黏膜反跳性充血）。

2.干咳对症药物：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪，适用于鼻后滴漏引发的干咳，2岁以下儿童需遵医嘱）；右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者禁用，孕妇慎用）。

四、特殊人群注意事项：

1.儿童：1岁以下禁用蜂蜜，避免使用成人复方感冒药（含多种成分易过量）；鼻塞优先生理盐水洗鼻，不建议使用成人鼻用减充血剂；干咳无改善时，需由医生评估是否适用药物。

2.孕妇：尽量采用非药物干预，必要时鼻塞用生理盐水洗鼻，干咳用蜂蜜（1岁以上孕妇无禁忌）；伪麻黄碱、右美沙芬需在医生指导下使用，避免自行用药。

3.老年人及基础病患者：高血压、心脏病患者慎用伪麻黄碱；肝肾功能不全者需调整药物剂量；慢阻肺患者避免使用含可待因的镇咳药，以防痰液排出障碍。

五、就医指征：症状持续超过7~10天无缓解，或出现高热（38.5℃以上持续2天）、呼吸急促（成人＞20次/分钟，儿童按年龄调整）、胸痛、咳黄色脓痰等，需排查细菌感染或肺炎、鼻窦炎等并发症。