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炭疽有什么症状

2025年12月22日 17:18:16
病情描述:

炭疽有什么症状

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    炭疽分为皮肤炭疽多发生于暴露部位初期现红丘疹后成水疱血性破溃坏死有焦痂伴淋巴结肿大全身有症状,肺炭疽起病急似流感后恶化现呼吸等症状全身中毒重病死率高,肠炭疽少见分胃肠炎型和中毒休克型,其他罕见型有脑膜型及败血症型,儿童感染症状不典型需密切观察尽早就诊,老年人病情易恶化需加强生命体征监测,有基础疾病人群感染后病情复杂需综合评估积极处理。

    一、皮肤炭疽

    皮肤炭疽是最常见的炭疽类型,多发生于暴露的皮肤部位,如面部、颈部、手臂等。初期表现为小而痒的红色丘疹,1-2天内迅速发展为水疱,疱液初始清亮,随后变为血性。水疱周围组织显著红肿,伴有疼痛。接着水疱破溃、坏死,形成黑色坏死性焦痂,焦痂周围有非凹陷性水肿。局部淋巴结常肿大且伴有疼痛,患者可能伴有发热、头痛、全身不适等全身症状。

    二、肺炭疽

    肺炭疽属于吸入性炭疽,起病较急,初期类似流感样症状,表现为低热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等。数天后病情急剧恶化,出现严重的呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等,可迅速进展为呼吸衰竭、休克。患者全身中毒症状严重,病死率较高。

    三、肠炭疽

    肠炭疽较为少见,多因食用未煮熟的病畜肉类引起。主要表现为急性胃肠炎型和中毒性休克型。急性胃肠炎型起病时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,初始为水样便,后可带血。中毒性休克型则病情进展迅速,出现高热、剧烈腹痛、水样腹泻,继而休克,病死率高。

    四、其他罕见类型炭疽

    如脑膜型炭疽,多由其他型炭疽继发引起,可出现头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等中枢神经系统症状;败血症型炭疽常由皮肤炭疽或肺炭疽等发展而来,表现为高热、寒战、全身中毒症状严重,可并发DIC(弥散性血管内凝血)、感染性休克等,预后极差。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童感染炭疽时症状可能不典型,需密切观察皮肤、呼吸道及消化道等方面的异常表现,因儿童免疫力相对较弱,病情进展可能更迅速,一旦怀疑应尽早就诊。

    老年人:老年人机体功能衰退,感染炭疽后病情可能更易恶化,全身症状可能更重,需加强生命体征监测,及时评估病情变化。

    有基础疾病人群:如患有糖尿病、慢性呼吸道疾病等基础疾病者,感染炭疽后病情可能相互影响,加重基础疾病的同时使炭疽病情更复杂,需综合评估并积极处理。

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