弓形虫病有哪些症状问

弓形虫病分为先天性和获得性，先天性弓形虫病有早发型（多致流产、死胎，存活者有严重多器官病变）和晚发型（出生后渐现视网膜脉络膜炎等）；获得性弓形虫病包括淋巴结型（常见，伴全身症状）和多器官受累型（中枢神经系统、眼部及其他器官出现相应症状），不同人群感染后症状有差异，孕妇感染可影响胎儿。

一、先天性弓形虫病症状

（一）早发型

多由母亲孕期急性感染所致，胎儿在子宫内受到严重感染，可出现流产、死胎等情况；若胎儿存活，出生后可能有严重的中枢神经系统损害及眼、肝脏等多器官病变，如脑积水、小头畸形、脉络膜视网膜炎、肝脾肿大、黄疸等，病情往往较重，预后较差。

（二）晚发型

母亲孕期感染为隐性感染，胎儿在宫内感染较轻，出生时可无明显症状，但出生后数周、数月甚至数年逐渐出现症状，常见的有视网膜脉络膜炎、精神运动障碍、癫痫等，部分患儿还可能伴有智力低下、生长发育迟缓等问题。

二、获得性弓形虫病症状

（一）淋巴结型

最为常见，约占获得性弓形虫病的90%。主要表现为全身或局部淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见，一般无压痛，质地中等，可活动，病程可持续数周、数月甚至数年。部分患者可能伴有低热、乏力、头痛、肌肉关节痛等全身症状。

（二）多器官受累型

1.中枢神经系统：可出现头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、脑膜脑炎等表现。如果累及眼部，可引起视网膜脉络膜炎等眼部病变，导致视力下降甚至失明。

2.眼部：除了上述中枢神经系统受累时可出现的眼部症状外，单独眼部受累时，主要表现为视力模糊、眼痛、畏光等，严重影响患者的视力。

3.其他器官：如累及心脏可出现心肌炎等，表现为心悸、胸闷等；累及肺部可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等肺炎样表现；累及肝脏可出现肝功能异常，如转氨酶升高等，伴有食欲不振、腹胀等消化不良症状。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染弓形虫后症状可能会有一定差异。例如，免疫功能正常的人群感染后，症状相对较轻，多以淋巴结型等为主；而免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染弓形虫后更容易出现多器官受累的严重症状，病情进展迅速且预后较差。对于孕妇这一特殊人群，孕期感染弓形虫可能会对胎儿造成严重影响，需特别关注。