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感冒背后凉飕飕的是什么原因

2025年12月22日 14:39:31
病情描述:

感冒背后凉飕飕的是什么原因

医生回答(1)
  • 印根权
    印根权主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    感冒时“凉飕飕”(发冷)的感觉主要与病毒感染引发的体温调节中枢功能异常、炎症反应导致的血液循环变化及自主神经功能紊乱有关。

    一、体温调节中枢功能异常:病毒感染激活免疫系统释放致热原(如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α),作用于下丘脑体温调节中枢,使调定点从37℃升高至38~39℃。此时身体启动产热机制(如骨骼肌不自主收缩即寒战),同时减少散热(如皮肤血管收缩),导致体表温度暂时低于新调定点,产生冷感。儿童因体温调节中枢发育未成熟,易出现体温骤升骤降,冷感更明显;老年人代谢率低,产热能力弱,冷感持续时间可能更长。

    二、炎症反应引发血液循环改变:病毒感染引发的炎症反应使外周血管收缩(尤其是四肢末端),减少体表血流量,热量通过传导、辐射散失增加,同时局部组织因血管收缩导致散热效率下降。心血管疾病或糖尿病患者,血管弹性或微循环功能受损,血管收缩后血流灌注不足更显著,冷感伴随肢体麻木等症状。

    三、自主神经功能紊乱:感冒时免疫系统激活可能影响交感神经-副交感神经平衡,导致交感神经兴奋性增强,使皮肤血管收缩、汗腺分泌减少,进一步加剧体表温度降低。长期熬夜、压力大等不良生活方式会加重自主神经功能失调,使冷感持续时间延长。

    四、脱水与能量代谢失衡:发热、出汗导致体液丢失,血液黏稠度增加,循环效率下降,核心温度与体表温度差扩大,冷感更明显。感染期间病毒复制与免疫反应消耗大量能量,若摄入热量不足(如食欲下降),身体因能量储备不足无法充分产热,加重冷感。

    五、特殊人群的生理特点影响:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,感染后易出现体温波动,冷感常伴随高热;孕妇因激素水平变化,基础代谢率升高,感染后免疫系统与激素调节叠加,可能出现更明显的血管收缩反应;慢性病患者(如高血压、慢性肾病)感染后炎症因子清除能力弱,冷感持续时间长且恢复慢,需加强监测。

    特殊人群需注意:低龄儿童避免使用复方感冒药,优先采用非药物干预(如温水擦浴、减少衣物覆盖);老年人应保持环境温暖(室温22~24℃),穿宽松透气衣物,避免因过度保暖导致体温骤升;孕妇需保证充足水分摄入(每日1500~2000ml),监测体温变化,若冷感持续超24小时或伴随高热(≥39℃),及时就医。

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