登革热的症状是有什么呢问

登革热是由登革病毒经伊蚊传播的急性传染病，典型症状以急性发热、“三痛”（头痛、眼眶痛、关节痛）、皮疹为核心表现，重症可出现出血倾向、休克等危及生命的症状，特殊人群症状存在显著差异。

1.典型登革热症状表现①急性发热：多为突发高热，24-48小时内达39-40℃高峰，持续5-7天，部分患者热型呈双峰热（发热与缓解交替），退热后1-2天可能再次升温。②全身疼痛：头痛剧烈（前额、眼眶周围明显），伴随肌肉痛（四肢、腰背）、关节痛（活动时加重，类似“骨节欲裂”），“三痛征”发生率约75%，是登革热特征性表现。③皮疹与黏膜表现：发热3-5天出现斑丘疹，始于躯干、四肢，可融合成大片状，压之褪色，持续2-4天消退；部分患者出现眼结膜充血、鼻出血、牙龈渗血等黏膜症状。④实验室异常：血常规可见白细胞（WBC）降低（<5×10^9/L）、血小板减少（<150×10^9/L），血清登革病毒抗体检测阳性可确诊。

2.重症登革热的核心警示①出血倾向：血小板<50×10^9/L时，易出现皮肤瘀斑、消化道出血（黑便）、血尿等，严重者可发生颅内出血。②血浆渗漏综合征：血管通透性增加导致胸腹水、心包积液，表现为呼吸困难、下肢水肿，儿童和肥胖者更易进展。③休克表现：血压骤降至收缩压<90mmHg，伴四肢湿冷、心率加快（>100次/分）、尿量减少（<20ml/h），需24小时内监测生命体征。④诊断标准：WHO将血小板<100×10^9/L、血细胞比容（HCT）>20%、血浆渗漏列为重症预警指标。

3.特殊人群症状差异①儿童：婴幼儿（<2岁）热程延长至10天以上，易并发脱水、电解质紊乱，皮疹发生率仅30%，易误诊为幼儿急疹。②老年人：基础疾病（高血压、肾病）者热峰更高（40.5℃以上），出血风险增加2-3倍，恢复期乏力持续>2周。③孕妇：高热（>38.5℃）时胎儿畸形风险升高1.5倍，孕中晚期感染重症登革热者早产率达22%。

4.需警惕的“非典型”症状部分患者无明显“三痛”，表现为持续高热伴恶心呕吐（类似胃肠炎），或仅轻微皮疹，易漏诊。鉴别关键：登革热患者出血倾向（如牙龈渗血）与血小板降低同时出现，而普通感冒无此特征。