膝盖疼痛怎么办问

膝盖疼痛需通过影像学检查、病史分析明确病因，处理以明确诊断后优先非药物干预（如休息、康复训练）为原则，必要时在医生指导下使用药物或物理治疗。

一、运动损伤相关疼痛：多见于年轻人及运动爱好者，如韧带拉伤、半月板损伤。急性期（48小时内）采用RICE原则（休息、冰敷（每次15~20分钟，每日3~4次）、加压包扎、抬高患肢），避免负重行走；恢复期（疼痛缓解后）进行股四头肌等长收缩训练（直腿抬高），逐步恢复关节活动度，3个月内避免剧烈运动。建议运动前充分热身（5~10分钟动态拉伸），选择缓冲性能良好的运动鞋，避免突然扭转、跳跃动作。

二、关节退变（骨关节炎）：中老年、超重者多见，女性绝经后因雌激素下降风险增加。处理要点：控制体重（BMI维持在18.5~23.9），避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作；佩戴保暖护膝减少受凉刺激，急性疼痛期可短期服用非甾体抗炎药（遵医嘱）；坚持低冲击运动（游泳、骑自行车），每周3次，每次30分钟以上，增强股四头肌力量（直腿抬高、靠墙静蹲）；饮食中增加钙（每日1000~1200mg）及维生素D（每日800~1000IU）摄入，必要时在医生指导下补充钙剂。

三、炎症性关节病：类风湿关节炎多见于中年女性，与自身免疫相关，需在风湿科医生指导下使用抗风湿药物（如甲氨蝶呤），定期复查血常规及肝肾功能；痛风多见于男性，与高尿酸血症相关，需低嘌呤饮食（避免动物内脏、酒精），急性期服用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛，定期监测血尿酸水平（目标值<360μmol/L）。

四、神经压迫或其他疾病：腰椎间盘突出（如L4~5节段突出）可压迫神经引起膝盖放射痛，需通过腰椎MRI明确诊断，急性期可采用牵引、理疗（如中频电疗）缓解神经压迫；感染性关节炎（如化脓性关节炎）需抗生素治疗，需紧急就医排查。

五、特殊人群提示：儿童青少年膝盖疼痛多为生长痛或运动过度，避免盲目补钙，疼痛持续超过1周需排查骨肿瘤等；孕妇因体重增加及激素变化，建议穿缓冲鞋，避免久站，可进行水中运动（如游泳）缓解关节压力；糖尿病患者膝盖疼痛需警惕神经病变或下肢血管病变，需严格控制血糖，定期检查下肢血运；类风湿关节炎患者需长期规范治疗，避免自行停药导致病情进展。