早上醒来腰疼，起来过会就好了，问

早上醒来腰疼活动后缓解，多数与腰椎关节滑液减少、肌肉紧张或椎间盘压力变化有关，属于腰椎生理性适应或轻微功能性问题，但若频繁发作需排查病理性因素。

一、常见原因解析

1.腰椎关节滑液减少：夜间腰椎处于静止状态，关节滑液循环减慢，滑液量减少导致关节僵硬，活动后滑液分泌增加，关节润滑改善，疼痛缓解。

2.腰背肌痉挛：睡眠时长期维持同一姿势，腰背肌持续牵拉处于紧张状态，晨起时肌肉轻微痉挛引发疼痛，活动后血液循环加速，肌肉放松。

3.腰椎压力变化：仰卧时腰椎间盘受重力影响膨胀，压力较站立时增加约20%，起床活动后髓核水分暂时排出，椎间盘压力减轻，疼痛缓解。

二、影响因素及高危人群

1.年龄：20-40岁因久坐、肌肉力量不足更易出现；40岁以上椎间盘退变人群症状更明显。

2.生活方式：长期伏案、缺乏锻炼、床垫过软/过硬者易引发；肥胖者腰部负荷增加，症状频率升高。

3.特殊人群：孕妇腹部增重、腰椎负荷增大；既往腰椎病史（如椎间盘突出）者稳定性下降，易反复出现。

三、日常干预措施

1.睡眠优化：选择中等硬度床垫，侧睡时双膝间夹枕头，仰卧时膝下垫枕；睡前用40℃毛巾热敷腰部15分钟，促进血液循环。

2.晨起动作：侧身屈膝撑床起身，避免突然坐起；活动前做猫式伸展（四足跪姿交替拱背、塌腰）5-10分钟。

3.锻炼强化：每日进行小燕飞（俯卧，头颈与双腿抬离床面5秒，重复10-15次）、五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀3秒，重复15次），增强腰背肌力量。

4.药物辅助：疼痛持续超2周可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱，避免长期使用。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕中晚期避免仰卧过久，睡前用孕妇枕支撑腹部；晨起缓慢翻身，减少腰部发力。

2.老年人：排查骨质疏松性骨折，若伴随身高变矮、弯腰时疼痛加重，及时行骨密度检测及腰椎X光检查。

3.儿童：若频繁发作，排查脊柱侧弯或不良睡姿，建议就医检查骨骼发育情况。

五、就医指征

1.疼痛频繁发作或持续超1个月，伴下肢麻木、放射性疼痛或夜间痛醒。

2.活动后症状无缓解，且出现静息状态下疼痛加重或日常行动受限。

3.伴随晨起翻身困难、脊柱活动受限等症状。