小孩猩红热是什么病问

小孩猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病，多见于5~15岁儿童，以发热、咽峡炎、弥漫性皮疹为主要特征，具有较强传染性，可通过空气飞沫或接触传播。

1.病原体与传播特点：病原体为A组β溶血性链球菌，该菌通过呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或直接接触感染者的分泌物（如痰液、唾液）传播。易感儿童多集中在5~15岁，因该年龄段集体生活（如学校）环境下易形成传播链，且免疫屏障尚未完全成熟。

2.典型临床表现：起病急，常伴高热（39~40℃），咽部疼痛、红肿，扁桃体肿大，表面可见脓性分泌物。皮疹多在发热1~2天内出现，始于耳后、颈部及上胸部，迅速蔓延至全身，为弥漫性充血性针尖状小红疹（“鸡皮样”皮疹），压之褪色，消退后伴细小脱屑。特征性表现包括“草莓舌”（舌面红肿、舌乳头凸起如草莓）、“口周苍白圈”（口周皮肤苍白，唇红明显）及颈部淋巴结肿大。婴幼儿症状常不典型，可能仅表现为低热、拒食或轻微皮疹。

3.诊断关键依据：临床诊断需结合流行病学史（如近期接触患者）及典型症状，确诊依赖实验室检查。咽拭子培养（链球菌分离）为金标准，可检测出A组β溶血性链球菌；血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高，血沉加快；快速链球菌抗原检测（如咽拭子试纸条）可辅助快速筛查。需与麻疹、风疹等其他出疹性疾病鉴别。

4.治疗核心原则：抗生素治疗为关键，首选青霉素类（如青霉素G），疗程10天以彻底清除病原体，降低并发症风险（如风湿热、肾小球肾炎）。若青霉素过敏，可改用头孢类或大环内酯类抗生素。非药物干预优先，发热时以物理降温（温水擦浴、退热贴）为主，体温超过38.5℃且儿童（尤其＜16岁）避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；鼓励多饮水，给予温凉流质或半流质饮食，保证休息。

5.护理与预防措施：患者需隔离至症状消失后1周或咽拭子培养转阴，避免传染他人；保持口腔清洁，用温盐水或淡盐水漱口（每日3~4次）；皮疹处避免抓挠，可用炉甘石洗剂缓解瘙痒，穿宽松棉质衣物减少摩擦；流行季节（冬春季）避免儿童前往人群密集场所，勤洗手（肥皂或洗手液），家长发现儿童发热伴咽痛、皮疹时及时就医。婴幼儿及有基础疾病（如肾病、心脏病）儿童需加强症状观察，警惕高热惊厥或并发症早期征象。