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肩周炎有什么症状表现

2025年12月22日 12:56:11
病情描述:

肩周炎有什么症状表现

医生回答(1)
  • 李萌
    李萌副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肩周炎主要表现为疼痛(肩部疼痛且可牵涉上臂、颈部,夜间加重影响生活)、肩关节活动受限(主动与被动活动均受限且逐渐加重)、肌肉萎缩(肩部肌肉废用性萎缩加重功能障碍)、压痛(肩峰下等特定部位有明显压痛可辅助判断病变)。

    牵涉痛:疼痛还可能牵涉到上臂、颈部等部位。例如,疼痛可能会放射到上臂外侧,导致上臂也出现酸痛不适;或者牵涉到颈部,引起颈部的疼痛和僵硬感。对于女性患者,由于其身体结构和日常活动特点,可能在疼痛牵涉到颈部时,更容易忽视肩部本身的问题,而错误认为是颈部疾病导致的不适。

    肩关节活动受限

    主动与被动活动均受限:肩周炎会导致肩关节各个方向的活动受限。主动活动时,患者自己无法完成抬肩、外展、内旋、外旋等动作;被动活动时,他人帮助活动肩关节时也会发现活动范围明显减小。比如,正常情况下患者可以轻松地将手臂举过头顶,而肩周炎患者可能只能举到一定高度就受到限制。在生活中,这种活动受限会严重影响患者的日常功能,像患者想从高处拿取物品就会变得困难。对于经常需要进行肩部大幅度活动的人群,如运动员、舞蹈演员等,肩关节活动受限会对其职业功能产生严重影响。

    活动受限逐渐加重:病情会逐渐发展,活动受限的情况会越来越严重。初期可能只是某个方向的活动稍有不便,随着时间推移,各个方向的活动都会受到明显限制。例如,从刚开始梳头时手臂外展有点困难,到后来梳头都无法完成。老年人由于身体机能逐渐衰退,肩关节活动受限的进展可能相对更快一些,而且恢复相对较难。

    肌肉萎缩

    肩部肌肉萎缩:长期的肩关节活动受限会导致肩部肌肉出现废用性萎缩。主要是肩部的三角肌等肌肉会变得松弛、变小。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,使患者的肩部力量明显减弱。对于年轻患者,如果能及时发现并进行有效的治疗,肌肉萎缩的情况可能相对容易恢复;而老年患者由于本身肌肉质量就相对较低,肌肉萎缩后恢复的难度会更大,而且会使肩周炎的康复过程更加漫长。

    压痛

    肩部特定部位压痛:在肩关节周围,如肩峰下、肱二头肌长头腱沟、肩胛冈、喙突等部位常有明显压痛。用手指按压这些部位时,患者会感到剧烈疼痛。通过压痛的部位可以辅助医生判断肩周炎的病变位置和程度。对于从事重体力劳动的人群,由于肩部承受的压力较大,更容易出现肩部特定部位的压痛,需要警惕肩周炎的可能。

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