败血病是什么症状问

败血病（败血症）是病原体侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素引发的全身性感染，典型症状包括高热寒战、局部感染灶、感染指标异常、特殊人群非典型表现及严重并发症等。

一、全身症状

1.高热与寒战：体温常升至39~40℃，伴寒战，多在午后或傍晚发作，持续高热不退。老年人或免疫低下者可能体温不升（<36℃），表现为面色苍白、四肢湿冷，易被忽视。

2.全身不适：持续乏力、食欲减退，婴幼儿因无法准确表达，表现为拒乳、嗜睡、哭声微弱，严重时伴呼吸困难、心率加快。

二、局部感染灶表现

1.皮肤黏膜感染：出现瘀点、瘀斑（提示毛细血管通透性增加），伤口周围红肿热痛，伴脓性分泌物，常见于金黄色葡萄球菌感染。

2.呼吸道感染：咳嗽、咳痰（黄脓痰），伴胸痛、呼吸急促，肺部听诊有湿啰音，多见于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染。

3.泌尿系统感染：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊伴异味，严重时腰痛、发热，大肠杆菌感染占比达60%~80%。

三、感染指标异常

1.血常规：白细胞计数显著升高（>10×10^9/L）或降低（<4×10^9/L），中性粒细胞比例>80%，淋巴细胞比例降低。

2.炎症标志物：C反应蛋白（CRP）>10mg/L，降钙素原（PCT）>0.5ng/ml，提示细菌感染及病情严重程度。

四、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：免疫系统发育不成熟，症状不典型，易进展为感染性休克，表现为皮肤发花、尿量减少、抽搐。

2.老年人：因基础疾病多，感染后症状隐匿，体温波动大，易合并多器官功能障碍，如急性肾衰竭、呼吸衰竭。

3.孕妇：病原体可通过胎盘影响胎儿，增加早产、流产风险，感染后需优先考虑对胎儿影响，禁用某些抗生素。

4.糖尿病患者：感染易扩散，局部症状轻微但全身中毒反应显著，需严格控制血糖，避免皮肤感染加重。

五、严重并发症表现

1.感染性休克：血压下降（收缩压<90mmHg）、四肢湿冷、尿量减少（<0.5ml/kg/h），需快速扩容及血管活性药物支持。

2.多器官功能障碍：急性肾损伤（血肌酐>177μmol/L）、急性呼吸窘迫综合征（血氧饱和度<90%），死亡率高达30%~50%。

3.弥散性血管内凝血（DIC）：皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，实验室检查示凝血功能异常（PT延长、APTT延长）。