为什么会得肩周炎，该怎么治疗，问

肩周炎（冻结肩）是肩关节周围软组织无菌性炎症及粘连导致的疼痛与活动受限，好发于40-60岁人群，女性发病率略高，主要与年龄退变、肩部制动、糖尿病等基础疾病相关；治疗以非药物干预为核心，必要时辅以药物或微创治疗。

1.肩周炎的主要病因

-年龄与生理退变：40-60岁人群因肩袖随年龄出现胶原蛋白减少、关节囊弹性下降，肩部活动时易引发炎症与粘连。

-肩部活动减少：长期伏案工作、肩部固定（如骨折术后）致肩关节活动度下降，关节囊及韧带因缺乏刺激出现纤维化。

-基础疾病影响：糖尿病患者因高血糖致局部微循环障碍，研究显示其肩周炎发病率较普通人群高2-3倍；甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等免疫紊乱疾病也可能诱发。

-生活方式因素：长期重复性肩部劳损（如教师板书）或突发外伤后未规范康复，可加速肩关节周围组织炎症恶化。

2.治疗原则与非药物干预

-运动康复：急性期后进行钟摆运动（自然下垂手臂前后摆动）、爬墙练习（患侧手沿墙面缓慢上移）、外旋训练（弹力带辅助），每日1-2次，每次20-30分钟，需根据疼痛程度调整强度。

-物理干预：热疗（40-45℃热敷15分钟）缓解疼痛；超声波（1-3MHz频率）促进局部血液循环；针灸对慢性疼痛有辅助作用。

-手法治疗：专业医师采用关节松动术改善粘连，避免暴力操作，以防加重损伤。

3.药物与微创治疗

-非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：短期用于控制急性炎症，65岁以上老人及长期使用者需监测胃肠道及肾功能。

-局部封闭治疗：含糖皮质激素（如曲安奈德）注射剂，每月1次，连续不超过3次，糖尿病患者慎用。

-手术治疗：关节镜下粘连松解术适用于保守治疗6个月无效者，术后需配合康复训练以巩固疗效。

4.特殊人群注意事项

-老年患者：采用低强度运动（如太极云手动作），避免剧烈运动以防跌倒，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）。

-孕妇与哺乳期女性：禁用非甾体抗炎药，优先采用被动活动（家属辅助按摩）与冰袋冷敷（每次10分钟），需经产科医生评估。

-儿童患者：罕见，若发病需排除外伤或先天性肩关节发育异常，优先采用轻柔手法按摩及物理因子治疗，避免药物使用。