弓形虫病的症状问

弓形虫病分为先天性和获得性，先天性者孕妇孕期感染可经胎盘传胎儿致流产死胎等，存活新生儿有神经系统、眼部及全身多系统受累症状；获得性多数为隐性感染，显性感染有急性全身表现及累及中枢神经、眼部等脏器表现；特殊人群中孕妇感染易传胎儿需重视筛查防护，儿童感染因免疫未完善症状更明显多样且神经系统等受累风险高。

一、先天性弓形虫病

孕妇孕期感染弓形虫后可通过胎盘将病原体传给胎儿，对胎儿发育产生严重影响。胎儿感染后可能出现流产、死胎等情况，存活的新生儿可表现出多系统受累症状：

神经系统：常见脑积水、小头畸形、抽搐、智力低下等，因弓形虫累及中枢神经系统，影响神经发育与功能。

眼部：可出现脉络膜视网膜炎，导致视力受损，这是由于弓形虫侵犯眼部组织所致。

全身症状：还可能有肝脾肿大、黄疸、皮疹等，系全身炎症反应及病原体对多脏器损伤引起。

二、获得性弓形虫病

（一）隐性感染

多数获得性弓形虫感染为隐性感染，机体无明显临床症状，病原体在体内呈潜伏状态，一般不引起明显的病理损害，但机体免疫状态改变时可能激活病原体导致发病。

（二）显性感染

1.急性感染期全身表现：常见发热、乏力、肌肉疼痛，体温可呈中低热，肌肉疼痛以四肢、腰背等部位为主；淋巴结肿大为常见表现，多发生在颈、腋下、腹股沟等部位，淋巴结质软，有轻压痛，一般无粘连。

2.累及不同系统的表现

中枢神经系统：可出现头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等，系弓形虫侵犯中枢神经系统，引发炎症反应与神经功能紊乱。

眼部：可出现视力下降、眼痛等，因弓形虫侵犯眼部组织，导致眼部炎症、组织损伤。

其他脏器：若累及肺部，可出现咳嗽、胸痛等；累及心脏可能出现心悸、胸闷等，但相对较少见。

三、特殊人群特点

（一）孕妇

孕妇感染弓形虫后，除自身可能出现上述获得性弓形虫病相关症状外，更关键的是可通过胎盘将病原体传给胎儿，严重影响胎儿发育，增加流产、死胎风险，或导致胎儿出生后出现先天性弓形虫病相关严重临床表现，因此孕妇需重视孕期弓形虫筛查与防护。

（二）儿童

儿童感染弓形虫时，由于其免疫系统发育尚未完善，症状可能相对更明显且多样，神经系统受累表现可能更突出，如出现更严重的抽搐、智力发育障碍等风险更高，眼部受累也需密切监测，因儿童眼部发育尚不成熟，弓形虫侵犯后可能对视力发育造成更严重影响。