肩周炎有什么症状肩周炎有什么症状表现问

肩周炎的主要症状表现为疼痛、肩关节活动受限、肩部僵硬、怕冷及肌肉萎缩，其中疼痛多为持续性钝痛或酸痛，夜间或天气变化时加重；活动受限表现为肩关节主动/被动活动范围缩小，梳头、抬臂等动作困难；肩部僵硬感晨起或受凉后明显；部分患者伴肩部怕冷，肌肉萎缩多因长期活动减少导致。

一、疼痛症状

1.疼痛部位与性质：疼痛多集中于肩前、肩外侧或肩后区域，可呈持续性钝痛、酸痛或刺痛，活动（如抬臂、外展）时加重，静止时减轻但夜间可能加剧，部分患者疼痛可向颈部、肘部或手部放射。

2.诱发与加重因素：受凉（如空调直吹、寒冷天气）、劳累（如提重物、长期伏案工作）或睡眠时压迫患肩可使疼痛明显加重，休息后部分缓解。

二、肩关节活动受限

1.主动活动受限：表现为梳头、穿衣、系腰带、抬臂摸背等日常动作困难，肩关节外展、上举、后伸、外旋等方向活动范围显著缩小，严重时患侧手臂无法自然下垂。

2.被动活动受限：即使他人辅助活动，肩关节活动度也明显受限，且伴随疼痛加剧，检查时可发现“疼痛弧”现象（抬臂至60°~120°时疼痛明显，超过此范围疼痛减轻）。

三、肩部僵硬与粘连感

1.僵硬感特点：因肩关节周围组织粘连，肩部活动时出现明显僵硬，主动与被动活动均不灵活，晨起或天气转凉时僵硬感更突出，活动后可短暂缓解。

2.病程进展表现：早期僵硬感较轻，随病情进展（如未及时干预），粘连加重，肩关节活动范围逐渐缩小，甚至出现“冻结肩”状态，肩部活动几乎完全受限。

四、怕冷与皮肤温度异常

1.怕冷表现：多数患者自觉肩部怕冷，即使室温正常也需用衣物包裹或热敷缓解，部分患者可观察到患侧肩部皮肤温度较健侧低。

2.机制推测：可能与局部血液循环减慢、炎症刺激导致血管收缩有关，寒冷环境下肩部血管进一步收缩，加重疼痛与僵硬。

五、肩部肌肉萎缩

1.萎缩发生机制：长期疼痛与活动受限导致肩部肌肉（如三角肌、冈上肌、冈下肌）因缺乏运动而废用性萎缩，表现为患侧肩部丰满度下降，两侧肩部不对称。

2.特殊人群风险：中老年患者因肌肉力量基础较弱，或合并糖尿病、营养不良等情况时，肌肉萎缩可能更明显，且恢复周期延长。女性（尤其绝经期女性）、长期肩部负重或固定姿势工作者（如教师、程序员）、既往肩部外伤或糖尿病患者更易出现上述症状，需加强肩部保暖与早期康复锻炼。