打完13价肺炎疫苗发烧问

打完13价肺炎疫苗后发烧是常见的接种后反应，主要因疫苗抗原刺激免疫系统激活所致，多为低热至中度发热，持续1~2天，通常无需过度担心。

一、发烧的常见原因及特点

1.免疫应答反应：疫苗含肺炎球菌荚膜多糖抗原，接种后机体免疫系统识别抗原，启动免疫反应，可能引起短暂发热。研究显示，13价肺炎疫苗接种后24~48小时内，约20%~30%儿童会出现发热，多为37.5~38.5℃的低热，少数可达39℃以上。

2.个体差异影响：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，对疫苗反应更敏感；有过敏史或免疫功能低下者发热风险相对较高。

二、发烧的处理原则及非药物干预

1.优先非药物干预：补充足量水分（避免脱水），减少衣物保持散热，用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处（禁用酒精擦浴，防止刺激皮肤或吸收中毒）。

2.药物干预标准：若体温≥38.5℃且伴随明显不适，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），需严格按年龄对应的剂量表使用，避免重复用药。阿司匹林（尤其是儿童）禁止使用，可能引发Reye综合征。

3.避免低龄儿童自行用药：2月龄以下婴儿不建议使用任何退烧药，需立即就医排查其他感染可能；2~6月龄儿童建议在医生指导下用药。

三、需及时就医的异常情况

1.发热持续超过72小时且无缓解趋势，或体温反复升至39.5℃以上，可能提示继发感染。

2.伴随精神状态差（如嗜睡、烦躁不安、拒绝进食）、抽搐、呼吸困难、皮疹、呕吐腹泻频繁等症状，需排除过敏反应或其他疾病。

3.接种部位红肿范围扩大（直径＞5cm）、疼痛加剧或化脓，可能提示局部感染，需就医处理。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（6月龄以下）：体温超过38℃时需加强观察，每1~2小时测量一次体温，优先采用物理降温，避免穿盖过多；若出现拒奶、尿量减少（脱水迹象），需立即就医。

2.慢性病患者（如先天性心脏病、哮喘）：接种后若出现发热，建议提前告知医生既往病史，密切监测呼吸、心率变化，避免因发热诱发基础疾病加重。

3.过敏体质者：若既往对疫苗成分过敏（如对疫苗中明胶、防腐剂过敏），接种后需警惕过敏反应，出现瘙痒、荨麻疹等需立即就医。

五、接种后护理建议

接种后留观30分钟，避免剧烈运动；保持接种部位清洁干燥，24小时内不建议洗澡（局部皮肤屏障恢复前）；饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物。