艾滋病病感染早期症状问

艾滋病感染早期（急性期）症状通常发生在感染HIV后2～4周，主要表现为类似流感的症状，如发热、淋巴结肿大、皮疹等，部分感染者可无明显症状，症状持续1～3周后自行缓解。

一、典型症状表现

1.发热：多为低热（37.5～38℃），少数出现高热，持续时间较短（1～3天），可伴随寒战。

2.淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大，质地较硬、可活动，无明显压痛，直径多为0.5～2cm，持续1～2个月。

3.皮疹：以躯干、四肢近端为主的斑丘疹（直径2～5mm），淡红色，无瘙痒或轻度瘙痒，一般不融合，持续1～2周后消退。

4.黏膜损伤：口腔、生殖器黏膜出现浅表溃疡或白色念珠菌感染，疼痛轻微，愈合较快。

5.全身症状：乏力、咽痛、盗汗、肌肉关节痛、食欲减退等，部分患者出现头痛或轻度呕吐。

二、症状的个体差异及隐匿性

约50%～70%的感染者会出现急性期症状，症状表现因病毒复制速度、个体免疫状态存在差异。部分感染者症状轻微（如仅低热、轻微咽痛），易被误认为普通感冒；约20%～30%的人可完全无症状，直接进入无症状期，此类情况易因忽视而延误诊断。

三、早期诊断的关键检测指标

症状出现时，HIV抗体检测常为阴性（窗口期约3周），需通过HIV核酸检测（感染后1～2周可检出病毒RNA）或p24抗原检测（感染后1～2周可检出p24蛋白）明确诊断。若抗体检测阳性（感染3周后），可结合核酸定量评估病毒复制水平，为治疗方案制定提供依据。

四、特殊人群症状特点

1.儿童感染者：症状更不典型，可表现为反复发热、慢性腹泻、体重不增、呼吸道感染等，易被误诊为营养不良或免疫缺陷病。

2.孕妇感染者：症状可能被妊娠反应掩盖，部分出现皮疹或口腔黏膜溃疡，需与孕期免疫变化、妊娠并发症鉴别，病毒可能通过母婴传播风险增加。

3.老年感染者：免疫功能衰退，症状恢复慢，可能合并其他基础疾病（如糖尿病、高血压），表现为持续发热、乏力加重，需警惕合并感染可能。

五、温馨提示与建议

若存在无保护性行为、共用针具、职业暴露等高危行为，无论是否出现症状，均应在暴露后4周进行HIV抗体检测，3个月后复查确认；若早期症状持续超过2周或加重，或抗体检测阳性，需尽快就医，通过规范检测确认感染状态并启动抗病毒治疗。检测后确诊者应遵循“早发现、早治疗”原则，及时接受抗病毒药物干预，降低病毒传播风险及疾病进展速度。