上环有什么坏处问

宫内节育器放置后的副作用及并发症主要包括月经异常、感染风险、机械性不适、带器妊娠及特殊人群风险，具体表现因个体生理差异存在波动。

一、月经异常

1.经量增多或经期延长：部分宫内节育器含铜离子，可能刺激子宫内膜局部凝血功能，导致经期持续时间延长、经量增加，尤其在放置后3-6个月内较为常见。对于本身有月经过多病史的女性，此类副作用更明显。

2.点滴出血：放置初期子宫内膜受异物刺激，可能出现少量不规则出血，多数在3个月内逐渐缓解，但激素缓释型宫内节育器（如含左炔诺孕酮宫内节育系统）可能因局部孕酮作用，导致经期缩短但淋漓出血时间延长。

二、感染风险增加

1.术后感染：操作过程中消毒不严格或术前已有阴道炎症未控制，可能引发子宫内膜炎，表现为发热、下腹疼痛、阴道分泌物异常。有资料显示，放置宫内节育器后盆腔炎发生率约为0.3%-2%，高危因素包括术前性生活频繁、反复人流史或放置时宫颈屏障功能受损。

2.慢性炎症潜在风险：长期持续异物刺激可能使子宫内膜局部免疫状态改变，既往盆腔炎病史者放置宫内节育器后感染复发风险升高2-3倍。

三、机械性不适症状

1.下腹部坠痛：宫内节育器对子宫产生机械刺激，可能引起子宫收缩，导致放置后初期或经期前后出现下腹部坠痛，一般程度较轻且随适应逐渐缓解；若节育器位置异常（如宫角嵌入），可能疼痛加剧并伴随异常出血。

2.性交疼痛：部分子宫位置异常（如过度前倾/后屈）或节育器尾丝过长的女性，可能在性生活中因刺激宫颈引发疼痛，需通过B超调整节育器位置（如剪断尾丝）改善。

四、带器妊娠及妊娠并发症

1.妊娠中断：宫内节育器避孕失败率约0.3%-2%，其中含铜宫内节育器失败率高于激素型，失败原因包括节育器移位（如子宫体积缩小后脱落）或型号选择不当（如子宫较大时未选择相应大小）。

2.异位妊娠风险：带器妊娠者中约10%-15%为异位妊娠，若未及时发现可能危及生命。这可能与节育器阻止宫内妊娠但未完全阻断输卵管受精过程有关，需强调放置后定期复查的重要性。

五、特殊人群影响

1.哺乳期女性：产后子宫恢复不全（如子宫较大、肌层松软）时放置宫内节育器，脱落率可能升高，且哺乳期激素波动导致月经受抑制，避孕效果误判增加带器妊娠风险。

2.子宫畸形患者：双角子宫、纵隔子宫等结构异常者，节育器易发生位置偏移，需优先通过影像学评估子宫形态后选择合适类型（如圆形节育器），或考虑其他避孕方式。