两边肩胛骨疼痛是什么原因问

两边肩胛骨疼痛可能由肌肉骨骼系统劳损、神经压迫或退行性病变引起，常见于长期不良姿势、运动损伤、颈椎退变等情况。

一、肌肉骨骼系统劳损

1.姿势性劳损：长期伏案工作、低头看电子设备（如手机、电脑）导致斜方肌、菱形肌等肩胛骨周围肌群持续紧张，形成慢性劳损。这类人群以办公室工作者、学生为主，女性因习惯穿高跟鞋或紧身衣物，身体代偿性前倾（如骨盆前倾）可加重肩部肌肉负担。长期不良坐姿（如耸肩、含胸）会导致肌肉代谢产物堆积，引发酸痛感，休息后可部分缓解，但持续不良姿势会发展为持续性疼痛。

2.运动损伤：突然增加运动强度或动作不规范时，如游泳者过度使用肩部划水、羽毛球运动中挥拍动作不当，可能造成肩胛提肌、冈上肌等拉伤或肌腱炎。青少年运动员因肌肉力量未充分发展，中老年健身者因关节灵活性下降，运动损伤风险更高，表现为活动时疼痛加重，静止时稍有缓解。

二、神经压迫相关疾病

1.颈椎病：颈椎间盘退变（如突出、膨出）或骨质增生压迫神经根，可引发肩背部放射性疼痛，疼痛常沿上肢放射至手指。长期低头人群（如程序员）、中老年人因颈椎稳定性下降更易发生，女性孕期激素变化致韧带松弛，颈椎负荷增加，症状可能更明显。

2.胸廓出口综合征：斜角肌紧张或解剖结构异常（如颈肋）压迫臂丛神经，表现为双侧肩背部疼痛伴上肢麻木，长期重复性动作（如背包、搬重物）或胸廓畸形人群（如漏斗胸）风险较高，疼痛在举臂或低头时加重。

三、退行性病变

1.肩周炎：肩关节囊及周围韧带退变、粘连，疼痛可放射至肩胛骨区域，50岁左右人群（“五十肩”）高发，女性发病率略高于男性，糖尿病患者因血糖波动影响局部代谢，发病风险增加。表现为肩关节活动受限，尤其外展、后伸动作困难，夜间疼痛明显。

2.肩胛骨区域骨关节炎：肩胛骨与胸椎关节面退变、骨质增生，活动时疼痛加重，长期体力劳动者（如搬运工）关节负荷高，肥胖人群因体重增加关节压力，中老年人更易出现。疼痛与天气变化相关，阴雨天可能加重，休息后可部分缓解。

特殊人群需注意：儿童及青少年若长期坐姿不良（如课桌高度不合适），易引发姿势性劳损，建议每30分钟调整姿势并活动肩颈；孕妇因身体重心前移，需穿支撑性良好的衣物，避免长时间低头看手机；中老年人群出现双侧疼痛时，需排查心脏疾病（如不典型心绞痛可能放射至肩背），建议结合疼痛性质（如隐痛、刺痛）及伴随症状（如麻木、活动受限）及时就医，优先通过非药物干预（如热敷、拉伸）缓解不适，避免自行使用非甾体抗炎药，儿童需谨慎使用药物，特殊人群用药需遵医嘱。