新冠症状问

新冠症状以发热、咳嗽、乏力为主要表现，部分伴随嗅觉味觉异常、消化道症状，不同人群症状存在差异，重症风险与基础疾病、年龄相关。

一、常见症状及表现

1.呼吸系统症状：多数患者初期表现为低热至中度发热（37.3℃~39℃），持续3~7天，部分重症患者可高热（＞39℃）。干咳为典型症状，少数出现咽痛、鼻塞流涕（发生率约10%~20%），重症期可进展为胸闷、呼吸急促（静息状态下呼吸频率＞30次/分）。

2.非特异性症状：约30%~50%患者出现嗅觉或味觉减退/丧失（常见于病程1~2周），WHO研究显示该症状在新冠患者中特异性较高（约70%患者存在）。乏力、肌痛（肌肉酸痛）发生率约50%，部分伴随头痛。

3.消化系统症状：约10%~15%患者出现恶心、呕吐、腹泻，尤其儿童及年轻人（＜40岁），部分研究显示儿童病例中腹泻发生率可达20%。

二、特殊人群症状特点

1.儿童（5岁以下）：发热、咳嗽为主要表现（占比约80%），少数出现高热惊厥（体温＞39℃时），部分病例伴随皮疹（幼儿急疹样表现）或结膜充血（发生率约5%），罕见出现持续超过1周的症状。

2.老年人（65岁以上）：症状不典型，约30%患者无明显发热，可表现为意识模糊、食欲减退，合并基础疾病（高血压、糖尿病等）者易进展为重症，研究显示合并糖尿病的老年患者重症率较无基础疾病者高2.3倍。

3.孕妇：高热、咳嗽症状较普通人群更明显，易诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），孕期感染后胎儿缺氧风险增加，需重点监测胎动及胎心音。

三、症状持续与严重程度判断

1.轻症表现：症状持续＜1周，无呼吸困难，血氧饱和度（SpO2）＞93%（指脉氧仪监测），无基础疾病。

2.重症预警：出现持续高热＞3天，SpO2＜93%，静息状态下呼吸急促，或基础疾病患者血糖/血压显著波动。

3.长新冠症状：部分患者（约10%~20%）在感染后3个月内仍存在疲劳、脑雾（认知功能下降）、心悸等症状，老年女性及长期居家者发生率较高。

四、特殊人群护理建议

1.儿童：优先采用非药物干预（温水擦浴、补充水分），体温＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚（需严格按年龄调整剂量，避免过量），持续高热超3天需就医排查肺炎。

2.老年人：每日监测体温、SpO2，基础疾病患者需保持降压、降糖药物规律服用，出现意识淡漠、肢体水肿需立即联系医生。

3.孕妇：居家期间减少活动，避免前往密闭场所，出现胸闷、胎动减少时及时前往医院（建议每周监测一次胎心监护）。

4.基础疾病患者：感染期间避免自行停用抗凝、抗血小板药物，出现单侧肢体麻木、胸痛等症状需警惕血栓事件。