小孩尿床挂什么科问

小孩尿床（小儿遗尿症）通常建议优先挂儿科，尤其是儿童保健科或小儿泌尿外科。若怀疑存在泌尿系统结构异常或神经调节问题，需进一步转诊至相应专科。

1.主要就诊科室及适用情况

1.1儿童保健科或儿科（普通儿科）：适用于原发性遗尿，即无明确器质性病变，多因膀胱控制能力发育延迟（如3岁后仍未建立夜间排尿反射）、睡眠过深（唤醒阈值高）、遗传因素（父母一方有遗尿史，子女发生率约50%）等引起，占遗尿儿童的80%-90%。此类情况需医生进行发育评估、生活习惯分析及行为干预指导。

1.2小儿泌尿外科：适用于怀疑泌尿系统结构异常的情况，如先天性尿道瓣膜、包茎导致排尿困难、膀胱容量过小（B超测量＜500ml）、膀胱输尿管反流（需尿常规及影像学检查）等，此类情况可能伴随排尿疼痛、尿频、尿液浑浊等症状，需通过超声、X线造影等明确病因。

2.其他可能转诊科室及转诊指征

2.1小儿内分泌科：若遗尿伴随多饮、多食、体重下降（如糖尿病），或生长发育迟缓、身材矮小（如尿崩症），需检查血糖、尿糖、尿比重、激素水平等，排查代谢性疾病。

2.2小儿神经科：当遗尿伴随睡眠障碍（如梦游、梦魇）、智力发育迟缓、脊柱畸形（如隐性脊柱裂）等，需进行脑电图、脊髓影像学检查，评估神经调控功能是否异常。

2.3儿童心理科：若近期有明显精神压力（如家庭变动、入学适应困难）、情绪焦虑（如频繁担心尿床被嘲笑），需通过心理量表评估心理状态，必要时结合认知行为疗法。

3.就诊前家长需准备的信息

3.1记录遗尿频率：连续2周记录每晚尿床次数、尿床时间段（如夜间1-3点）、是否有固定周期（如感冒期间加重）。

3.2基础情况描述：包括是否有家族遗尿史、首次尿床年龄、是否有排尿时疼痛或尿流异常、近期睡眠变化（如入睡快但易醒）等。

3.3基础检查配合：就诊时携带近期尿常规（排除尿路感染）、泌尿系B超（筛查结构异常）、血糖（必要时）等初步检查结果，减少重复检查。

4.特殊人群温馨提示

4.13岁以下儿童：生理发育阶段（膀胱容量3-5ml/kg，括约肌控制需至4岁左右），偶尔尿床属正常，无需过度干预，家长避免指责，可通过规律排尿习惯培养（如定时排尿、睡前排空）改善。

4.25岁以上儿童：持续每周≥2次尿床且≥3个月，需优先排查，避免延误干预（可能影响自信心）。男孩遗尿需注意是否合并包茎/包皮过长（易致排尿困难、感染），可观察排尿时是否有尿线细、分叉。

4.3伴随疾病儿童：癫痫、脑瘫、慢性肾病等患儿，遗尿多为原发病伴随症状，需优先联系原主治医生，避免自行调整遗尿相关药物，防止影响原发病治疗。