什么是布病问

布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病可在人与动物间传播，布鲁氏菌属分多个菌种且羊种致病性强，传播途径包括经皮肤黏膜接触、经消化道、经呼吸道，临床表现有急性期发热呈波浪热型伴多种症状及慢性期相关后遗症，诊断结合流行病学史、临床表现及实验室检查，治疗采用抗生素遵循早期联合足量足疗程原则，特殊人群中孕妇用药谨慎、儿童遵儿科规范、职业暴露人群需加强防护。

一、布病的定义

布病即布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，可在人与动物间传播，对人类健康和畜牧业发展均有影响。

二、病原学特征

布鲁氏菌属为革兰阴性短小杆菌，分为羊种、牛种、猪种等多个菌种，其中羊种布鲁氏菌致病性较强，是导致人类布病的主要病原体之一。

三、传播途径

1.经皮肤黏膜接触传播：接触感染布鲁氏菌的动物（如病畜的皮毛、乳汁、尿液等）时，病菌可通过破损或完整的皮肤、黏膜侵入人体，这是最主要的传播途径。

2.经消化道传播：食用被布鲁氏菌污染的未煮熟的肉、奶及奶制品等，病菌可通过消化道黏膜进入人体。

3.经呼吸道传播：含有布鲁氏菌的气溶胶可通过呼吸道吸入引发感染，常见于处理染菌的畜产品或在养殖场工作时吸入相关气溶胶。

四、临床表现

1.急性期：患者多有发热，体温呈波浪热型，还可伴有多汗、乏力、关节痛、肌肉痛、头痛等症状，部分患者可能出现肝脾及淋巴结肿大。

2.慢性期：由急性期迁延而来，可出现关节炎症、脊柱炎、神经痛等后遗症，影响患者的关节功能和生活质量，长期患病还可能导致体力下降、精神萎靡等情况。

五、诊断方法

需结合流行病学史（如接触病畜或其产品等）、临床表现及实验室检查。实验室检查主要包括血清学检测（如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等），若血清学检查结果阳性且结合临床症状基本可确诊，必要时还可进行细菌培养等进一步明确病原。

六、治疗原则

主要采用抗生素治疗，常用药物如多西环素联合利福平，用药需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则。对于特殊人群，孕妇感染布病时用药需谨慎权衡利弊，儿童感染则需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，避免使用不适合儿童的药物。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇感染布病时，药物选择需格外谨慎，应在医生充分评估母婴风险后，选择对胎儿影响较小的药物，并密切监测母婴健康状况。

2.儿童：儿童感染布病时，需严格遵循儿科安全用药规范，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，治疗过程中要关注儿童的身体反应和病情变化，加强护理和支持治疗。

3.职业暴露人群：从事与牲畜相关工作的人群（如兽医、畜牧养殖人员等），需加强防护，如佩戴防护手套、口罩等，避免直接接触病畜及其分泌物，降低感染风险。