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什么是核酸检测怎样做核酸检测

2025年12月22日 18:56:36
病情描述:

什么是核酸检测怎样做核酸检测

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    核酸检测是通过检测病原体特有的核酸序列(如病毒RNA)判断是否存在感染的技术,基于聚合酶链式反应(PCR)原理,对病毒基因组中高度保守的特异性片段进行扩增与检测。常见检测对象包括新冠病毒、流感病毒等病原体,其中新冠病毒检测主要针对ORF1ab、N、E等基因片段,通过荧光定量PCR技术实现快速扩增与结果判定。

    一、核酸检测的标准操作流程

    1.采样前准备

    -受检者需提前清洁鼻腔(或口腔),避免用生理盐水冲洗鼻腔,采样前1小时内避免进食、饮水,减少咽喉部分泌物干扰;

    -有基础疾病者(如高血压、哮喘)需提前告知医护人员,避免因采样刺激引发不适。

    2.采样过程

    -鼻咽拭子:受检者头部后仰,采样者持拭子沿鼻腔内侧壁缓慢插入2-3cm,轻柔旋转4-5圈后取出,避免过度深入损伤鼻腔黏膜;

    -口咽拭子:受检者张口发“啊”音,采样者持拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,每个部位旋转1-2圈后取出;

    -特殊人群(如儿童):由家长辅助固定头部,采样时采用坐姿或半卧位,减少肢体活动。

    3.样本保存与运输

    -采样后立即将拭子放入含保存液的专用管中,折断拭杆,旋紧管盖,确保样本完全浸入保存液;

    -运输过程需保持2-8℃冷藏条件,避免高温或反复冻融,确保4小时内送至检测机构。

    4.实验室检测

    -采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,先将RNA逆转录为cDNA,再通过PCR循环扩增目标基因片段;

    -每批次检测设置阳性对照(已知病毒样本)、阴性对照(无病毒样本)及空白对照,确保检测准确性。

    5.结果报告

    -常规检测:采样后12-24小时内出具电子或纸质报告,结果以“阳性”“阴性”或“待复查”表述;

    -阳性结果:提示存在目标病原体感染,需结合临床症状及影像学检查综合判断;

    -阴性结果:排除当前检测样本中的目标病原体感染,但需注意假阴性可能(如采样部位不当、样本量不足),必要时重复检测。

    二、特殊人群采样注意事项

    1.儿童(3岁以下):采样前家长需提前10分钟告知孩子“采样像玩游戏”,采样时由2名医护人员协作(1人固定头部,1人操作),可允许接触孩子玩具转移注意力,采样后给予小零食安抚。

    2.老年人(80岁以上):采样前测量血压、心率,确认无低血糖或严重心律失常;采样时采用半卧位,鼻腔拭子插入深度不超过2cm,避免诱发头晕或鼻出血。

    3.孕妇(孕中晚期):采样前告知孕周及既往流产史,优先选择口咽拭子,避免鼻咽拭子可能引发的子宫收缩;采样后留观10分钟,无腹痛、阴道出血再离开。

    4.免疫功能低下者:如肿瘤放化疗患者,采样前3天停用免疫抑制剂,采样时避免用力擦拭,减少黏膜损伤风险,必要时由家属陪同,防止因头晕跌倒。

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