艾滋病病毒感染的症状有哪些问
艾滋病病毒感染的症状有哪些
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艾滋病病毒感染后的症状因病程阶段而异,主要分为急性期、无症状期和艾滋病期,不同人群症状表现可能存在差异。
一、急性期症状(感染后2~4周左右出现,持续1~3周)
1.发热:最常见症状,体温多在38℃以上,可伴盗汗、乏力,部分患者出现低热或无发热;
2.呼吸道症状:咽痛、干咳、鼻塞,类似普通感冒或流感表现,症状较轻,易被忽视;
3.消化道症状:恶心、呕吐、腹泻,可能伴随腹痛,持续时间短(1~3天),与病毒血症引起的胃肠黏膜炎症有关;
4.皮肤黏膜表现:躯干、四肢出现红色斑丘疹,少数伴瘙痒,无疼痛,压之褪色,常见于颈部、胸部及上肢;
5.淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬,可活动,直径多>1cm,持续1~2周后逐渐消退。
二、无症状期症状(持续数月至十余年,平均6~8年)
此期感染者多数无明显自觉症状,病毒持续在体内复制,免疫功能逐渐受损。部分人可能出现不明原因的持续疲劳(日常活动耐力下降)、体重轻微下降(每年<5%),易被误认为亚健康状态,具有较强传染性。
三、艾滋病期症状(免疫功能严重缺陷,CD4+T淋巴细胞<200个/μL)
1.持续全身症状:不明原因发热(体温>38℃,持续1个月以上)、盗汗、体重快速下降(6个月内体重下降>10%);
2.反复机会性感染:
-呼吸系统:肺结核(表现为咳嗽、咯血、低热)、肺孢子菌肺炎(进行性呼吸困难、低氧血症);
-消化系统:慢性腹泻(每日>3次,持续1个月以上)、口腔念珠菌感染(口腔黏膜白色斑块,擦去后见红色创面);
-神经系统:头痛、意识障碍、痴呆,可能出现结核性脑膜炎(高热、呕吐、颈项强直)、弓形虫脑病(癫痫发作、肢体活动障碍);
3.恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块、结节,常见于四肢)、淋巴瘤(颈部或纵隔淋巴结肿大伴全身消瘦);
4.其他:反复细菌性肺炎(高热、咳脓痰)、败血症(寒战、多器官功能衰竭)、皮肤真菌感染(手足癣、体癣加重)。
四、特殊人群症状特点
1.儿童:免疫系统发育不完善,易出现反复感染(中耳炎、肺炎、腹泻),生长发育迟缓(体重、身高低于同龄儿童),可伴口腔念珠菌感染、鹅口疮,部分出现肝脾肿大、智力发育落后,新生儿期症状不典型,需结合母婴传播史诊断;
2.孕妇:症状常被早孕反应掩盖,可能出现胎儿宫内感染,导致早产(<37周)、低体重儿(<2500g)或死胎,围产期传播风险高(未经干预约30%~50%),产后哺乳期需避免母乳喂养;
3.老年人:症状常被高血压、糖尿病等基础疾病掩盖,发热、体重下降可能被误认为基础病加重,机会性感染表现更严重(如肺孢子菌肺炎进展快,易合并败血症),CD4+T淋巴细胞下降速度快,症状进展迅速。
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