39艾滋病问

艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引发，侵袭CD4T淋巴细胞致免疫功能受损并发机会性感染与肿瘤，传播途径有性传播、血液传播、母婴传播，诊断方法包括抗体检测、抗原检测、核酸检测，治疗现状是虽无法根治但高效抗反转录病毒治疗可抑制病毒复制等，预防措施涉及性健康、血液安全、母婴阻断、职业暴露预防，特殊人群中孕妇需依方案干预、青少年需心理支持等。

一、艾滋病的定义

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发，HIV主要侵袭人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，致使机体免疫功能逐步受损，最终会并发各类严重的机会性感染与肿瘤。

二、传播途径

1.性传播：包括同性及异性间的性接触，是当前全球主要的传播途径，HIV可通过性接触过程中黏膜或破损皮肤进行传播。

2.血液传播：输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染的注射器、使用被HIV污染且未严格消毒的医疗器械等均可导致感染。

3.母婴传播：感染HIV的母亲在妊娠、分娩及哺乳期间，有可能将病毒传给胎儿或婴儿。

三、诊断方法

1.抗体检测：为常用初筛手段，若初筛呈阳性需进一步进行确证试验以明确诊断。

2.抗原检测：可早期发现HIV感染，有助于窗口期的检测。

3.核酸检测：能用于窗口期检测及早期诊断，对病毒载量的监测也有重要意义，可评估病情进展及治疗效果。

四、治疗现状

目前艾滋病虽无法根治，但高效抗反转录病毒治疗（ART）可抑制病毒复制，重建机体免疫功能，延长患者生存期并提升生活质量。治疗方案通常采用多种不同作用机制的药物联合使用，涵盖核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等类别药物。

五、预防措施

1.性健康方面：加强性健康教育，倡导安全性行为，正确使用安全套可显著降低性传播风险。

2.血液安全方面：避免不必要的输血及血制品使用，严格进行血液筛查；在医疗操作中确保医疗器械严格消毒，防止医源性感染。

3.母婴阻断方面：感染HIV的育龄女性应避免妊娠，若已妊娠建议采取人工终止妊娠等措施阻断母婴传播；对于已妊娠的HIV感染女性，需严格遵循母婴阻断方案进行规范干预。

4.职业暴露预防：医务人员等发生职业暴露时，需及时按照规范采取暴露后预防措施。

六、特殊人群相关注意事项

1.孕妇感染HIV：需严格依照母婴阻断方案进行干预，最大程度降低母婴传播风险，同时要关注孕妇的心理状态及整体健康状况，保证阻断措施的顺利实施。

2.青少年感染HIV：要重视其心理社会支持，提供心理咨询与疏导服务，保障青少年规律接受治疗，提高治疗依从性，关注其生长发育及心理健康等多方面问题。

3.老年HIV感染者：需综合考量其基础疾病状况，在制定治疗方案时兼顾其他健康问题的处理，确保治疗方案安全有效，同时要关注老年感染者的生活照护及社会支持情况。